В институте Склифосовского проводят операции на мозге без единого надреза

В институте Склифосовского проводят операции на мозге без единого надреза

Без наркоза и боли. В институте Склифосовского уникальные операции по удалению опухолей головного мозга теперь поставлены на поток и делают их совершенно бесплатно, без единого надреза. Ведь вместо скальпеля в руках хирурга – гамма-нож.

Перед тем, как приступить к операции, врачи с точностью до доли миллиметра должны определить местонахождение опухоли. Для этого на голову пациента устанавливают стереотаксическую раму, передает «ТВ Центр».

Когда точное местоположение опухоли установлено, состояние головного мозга еще раз проверяют при помощи МРТ. Затем можно начинать. Игорь Шаманаев уже два года живет с диагнозом менингеоматоз оболочек головного мозга. Гамма-нож в его случае настоящая панацея.

«Было опасно вырезать хирургическим путем, и врачи посоветовали сделать мне только гамма-ножом. Это самый безопасный способ до нее добраться», — рассказал пациент Игорь Шаманаев.

Однако этот способ стоит недешево — 250 тысяч рублей. Таких денег у офицера запаса нет. Но теперь процедуру можно получить бесплатно. В институте имени Склифосовского. И нужна она многим.

«В том случае, когда невозможно традиционным хирургическим методом достигнуть объекта. Например, это может быть опухоль, венозные трансформации или какая-то другая патология или болевой синдром. Потребность в подобных операциях с использованием гамма-ножа составляет от 50 до 60 тысяч и выше. Они относятся к разряду очень эффективной хирургии», — пояснил руководитель отделения неотложной нейрохирургии НИИ СП им. Склифосовского, академик РАН Владимир Крылов.

Суть операции заключается в том, что на опухоль воздействуют гамма-излучением. Все это делается через специальный шлем — так, чтобы окружающие здоровые ткани не пострадали, а опухоль, наоборот, получила максимально возможную дозу радиации. Процедура проходит абсолютно безболезненно. Никакого наркоза. Пациент в полном сознании, и работа его мозга никак не нарушается.

Для выздоровления чаще всего хватает одной процедуры. Гамма-лучи запускают процесс уничтожения опухоли. Он длится несколько месяцев. Неощутимо для человека. И еще большой плюс такой операции в том, что сразу же после ее окончания не требуется стационарного лечения. Пациент сразу же может вернуться к своим делам.

Елизавета Родина, Кирилл Макаров, «ТВ Центр».

Менингиомы

Менингиомы – опухоли, растущие из арахноидальной оболочки, окружающей головной мозг. В большинстве своем это доброкачественные новообразования, представляют собой хорошо отграниченный узел, нередко плотно спаянный с твёрдой мозговой оболочкой. Основным методом их лечения является хирургическое удаление. В большинстве случаев радикальное удаление менингиомы обеспечивает фактически «излечение» или снижает риск повторного образования опухоли (рецидива) практически до нуля.

Риски хирургической операции определяются часто близким расположением опухоли к функционально значимым отделам мозга, крупным сосудам и нервам. Кроме того , менингиомы являются опухолями с хорошо развитой системой патологически измененных кровеносных сосудов, что обуславливает высокий риск кровопотери. Учитывая особенности менингиом, в нашем Центре осуществляется тщательное предоперационное планирование оперативного вмешательства с проведением КТ-ангиографии с определением питающих сосудов опухоли, ее топографического расположения относительно функционально значимых зон, важных вен, артерий головного мозга. При выявлении интенсивного кровоснабжения опухоли при удалении опухоли есть риск массивной интраоперационной кровопотери, поэтому первым этапом ангиохирургами нашего Центра проводится эмболизация сосудов опухоли микроэмболами.

Клинический пример №1

Пациентка поступила в отделение нейрохирургии (церебральное подразделение) ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России 03.07.2015 с жалобами на головную боль, слабость в левых конечностях, головокружение. Анамнез заболевания: болеет около 3 месяцев. Лечилась консервативно у терапевта по месту жительства, без эффекта. Выполнила МРТ головного мозга, на котором выявлено объемное образование правой лобной доли с распространением на левую лобную долю. Проходил стационарное обследование и лечение по месту жительства. Направлена в ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России для оперативного лечения.

В неврологическом статусе: сознание – формально ясное, неадекватна, заторможена, дезориентирована в месте и времени, критика к своему состоянию снижена. Память, внимание снижены. Левосторонний гемипарез. Сила мышц D>S, снижена в левых конечностях до 4-х баллов. Шкалы Карновского/ECOG 50/3.

МРТ головного мозга (14.04.15): в правой лобной доле объемное кистозно-солидное образование неправильной округлой формы, с четкими неровными контурами, распространяющееся в левую лобную долю, размерами 5,6х6х5,5 см. Срединные структуры на уровне прозрачной перегородки смещены влево на 18 мм.

КТ головного мозга (06.07.15): гигантская двухсторонняя опухоль нижнего края фалькса, задне-лобно-теменной области. Стадия декомпенсации. Перитуморальный отек. Опухоль достигает 3 желудочка.

Выполнено предоперационное планирование с учетом данных КТ-ангиографии.

07.07.2015 была выполнена операция: Микрохирургическое удаление опухоли под контролем нейронавигации и применения нейрофизиологического мониторинга.

Опухоль обрастала переднюю мозговую артерию и перикаллезные артерии. После рассечения фалькса удалена опухоль с левой гемисферы, где опухоль также обрастала переднюю мозговую артерию слева, ее также удалось выделить и сохранить. Опухоль слева удалена. Осложнений во время операции не было. Гемостаз и закрытие раны проведены по общим принципам.

КТ головного мозга (08.07.2015): не выявило признаков кровоизлияния или каких-либо других хирургических осложнений в области оперативного вмешательства.

В неврологическом статусе после оперативного вмешательства положительная динамика полного регресса исходной симптоматики, нового неврологического дефицита не выявлено. Шкалы Карновского/ECOG 80/2. Гистологическое заключение: менингиома.

В данном случае мы продемонстрировали возможности микронейрохирургии в удалении больших менингиом свода черепа с двухсторонним ростом и прорастанием нижнего сагиттального синуса. Опухоль была удалена с хорошим клиническим результатом.

Клинический пример №2

Пациентка поступила в отделение нейрохирургии (церебральное подразделение) ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России 29.10.2015 с жалобами на головную боль, головокружение, наличие эпиприступа, периодическое чувство онемения в конечностях, снижение внимания, памяти, зрения. Анамнез заболевания: считает себя больной с июня 2015 года. На МРТ выявлено объемное образование головного мозга парасагиттальной локализации. Лечилась амбулаторно и стационарно по месту жительства. Направлена в ФГБУ ПФМИЦ Минздрава России для проведения оперативного лечения.

В неврологическом статусе: сознание — ясное, 15 баллов по ШКГ. Зрачки D=S, обычной величины. Фотореакция прямая и содружественная живая. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Лицо симметричное. Небный и глоточный рефлекс не нарушены. Язык по средней линии. Обоняние, вкус сохранены. Активные движения в конечностях сохранены. Сила мышц S >D, снижена до 4 баллов, справа положителен симптом Баре. Сухожильные и периостальные рефлексы D=S, оживлены. Тонус мышц диффузно повышен, D=S. Симптом Кернига отрицательный. Ригидности затылочных мышц не выявлено. Патологической симптоматики не выявлено. В позе Ромберга пошатывание. Пальце-носовая проба с интенцией с обеих сторон. Эмоционально лабильна, критика к своему состоянию сохранена, ориентирована в месте, времени, собственной личности. Шкалы Карновского/ECOG 70/2.

КТ ангиография головного мозга (22.10.15): в левой лобно-теменной области парасагиттально, прилегая к мозговым оболочкам, определяется интенсивно накапливающее контраст и обильно кровоснабжаемая опухоль, размером 53х40,7х37мм. Смещение срединных структур 5,8 мм.

Учитывая высокую васкуляризацию опухоли и риск массивной интраоперационной кровопотери, принято решение о проведении эмболизации сосудов опухоли микроэмболами.

Ротационная ангиография артерий головного мозга (22.10.15): выявлено кровоснабжение менингиомы из бассейнов правой и левой наружной и левой внутренней сонных артерий.

28.10.2015 была выполнена операция: эндоваскулярная эмболизация микроэмболами ветвей обеих наружных сонных артерий, питающих опухоль.

Катетер установлен в левую бедренную артерию. Выполнена серия ангиограмм. При помощи микрокатетера поэтапно кататеризированы эмболизированы микроэмболами вначале слева, а затем справа питающие опухоль сосуды. На контрольных ангиограммах кровотока по данным артериям не выявлено, опухоль не кровоснабжается.

Выявление питающих опухоль сосудов

Состояние после эмболизации – кровенаполнения опухоли не выявлено

29.10.2015 была выполнена операция: микрохирургическое удаление опухоли под контролем нейронавигации и применения нейрофизиологического мониторинга.

В положении больной на спине с учетом данных безрамной нейронавигации определена область доступа. Опухоль слева удалена тотально единым блоком после выделения опухоли по границе роста зоне. Кровотечений и осложнений во время операции не было. Гемостаз и закрытие раны проведены по общим принципам.

КТ головного мозга (30.10.2015): состояние после КПТЧ и микрохирургического удаления объемного образования головного мозга. Постоперационная киста, пневмоцефалия.

В неврологическом статусе после оперативного вмешательства положительная динамика полного регресса исходной симптоматики, нового неврологического дефицита не выявлено. Шкалы Карновского/ECOG 90/1. Гистологическое заключение: менингиома.

Читать еще:  Атрофия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

В данном случае мы продемонстрировали возможности микронейрохирургии в удалении высоковаскуляризированных менингиом свода с предварительным выключением кровотока в опухоли при помощи микроэмболов. Опухоль была удалена с хорошим клиническим результатом.

Менингиома: причины, диагностика и лечение

Менингиома — доброкачественная опухоль головного мозга и позвоночника, развивается из паутинной оболочки, окружающей нервные структуры. Составляет четвертую часть всех первичных новообразований мозга. Достаточно редко встречаются ее злокачественные формы — по разным данным 10-15% от всех выявленных случаев.

менингиома

Менингиома — доброкачественная опухоль головного мозга и позвоночника, развивается из паутинной оболочки, окружающей нервные структуры. Составляет четвертую часть всех первичных новообразований мозга. Достаточно редко встречаются ее злокачественные формы — по разным данным 10-15% от всех выявленных случаев.

Чаще всего менингиома является единичной опухолью, значительно реже диагностируют множественные опухоли, растущие из разных очагов и располагающиеся в разных зонах спинного или головного мозга.

Факторы риска

Точные причины развития опухоли неизвестны. Существуют факторы риска, которые могут привести к заболеванию:

  • Возраст старше 40 лет. Чаще всего опухоль в головном или спинном мозге появляется в возрасте от 40 до 70 лет.
  • Женский пол. Риск развития заболевания у женщин в 3 раза выше, что связано с влиянием на рост менингиомы женских половых гормонов. Однако у мужчин чаще встречаются злокачественные варианты опухоли.
  • Ионизирующее излучение в высоких дозах, которое способствует возникновению различных внутричерепных опухолей. По последним исследованиям рост может спровоцировать и низкодозовое облучение.
  • Генетические заболевания. Например, нейрофиброматоз 2 типа.
  • Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника.

Симптомы менингиомы

Менингиома головного мозга и позвоночника, как и большинство доброкачественных опухолей, отличается медленным ростом и иногда протекает без выраженных симптомов. Бывает так, что опухоль становится случайной находкой во время МРТ или КТ головы.

Несмотря на доброкачественность, образование нарушает работу головного мозга.

Ее проявления разделяют на общемозговые, вызванные повышением внутричерепного давления, а также местные, возникающие при давлении опухоли на различные анатомические структуры головного или спинного мозга.

Среди общемозговых симптомов часто встречаются следующие:

  • Головная боль, которая постепенно становится сильнее, обостряется ночью.
  • Нарушение зрения, в частности двоение и потеря его остроты.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение памяти, изменение психики.
  • Эпилептические припадки.
  • Слабость в руках или ногах, чаще с одной стороны.
  • Головокружения, нарушения координации.

Основные признаки при различных локализациях опухоли:

  • Односторонняя или двусторонняя слепота — при поражении бугорка турецкого седла.
  • Нарушение обоняния и нарушения психики — при риноольфакторной форме.
  • Слабость в ногах и нарушение мочеиспускания — симптом парасагитальной опухоли парацентральных локализаций.
  • Глазодвигательные нарушения и двоение в глазах — при поражении крыла основной кости.
  • Один глаз выпирает наружу (экзофтальм) — при новообразовании орбиты глаза.
  • Нарушения речи и слуха — при локализации в височной доле.
  • Слабость в руках и ногах — при опухоли в области большого затылочного отверстия.

Из-за многообразия симптомов часто возникают затруднения с постановкой диагноза. У пожилых пациентов проявления опухоли иногда связывают с возрастными изменениями мозга.

Классификация менингиом

В подавляющем большинстве случаев менингиома представляет собой доброкачественную опухоль, однако, возможны и злокачественные варианты.

Согласно действующей классификации ВОЗ, существует три типа менингиом:

  • Grade-1 — 1-я степень злокачественности, составляет 94,5 % от всех случаев. Это доброкачественные, медленно растущие образования, не поражающие окружающие ткани. Характеризуются благоприятным прогнозом и низкой частотой рецидивов.
  • Grade-2 — 2-я степень злокачественности, 4,7 % случаев. Характеризуются более агрессивным и быстрым ростом, высокой частотой рецидивирования и менее благоприятным прогнозом.
  • Grade-3 — 3-я степень злокачественности, 1% случаев. Злокачественные новообразования с неблагоприятным прогнозом, высокой частотой рецидивирования, быстро растущие и вовлекающие окружающие ткани мозга в процесс.

Методика лечения опухолей головного и спинного мозга, а также прогноз выживаемости зависят от степени злокачественности, расположения и размера.

Диагностика менингиомы

Диагноз ставится по данным КТ, МРТ или ПЭТ/КТ. МРТ с контрастом считается наиболее информативным методом для обнаружения доброкачественных менингиом позвоночника и головного мозга. Оно позволяет увидеть взаимоотношение опухоли с окружающими тканями и оценить состояние сосудов. КТ выявляет до 90% опухолей, показывает изменения костей и кальцинаты в новообразовании.

ПЭТ/КТ применяют для обнаружения злокачественных форм, обследование помогает оценить скорость обмена веществ в опухоли, а значит определить вероятность ее злокачественного перерождения.

В ПЭТ-центре проводится ПЭТ/КТ диагностика менингиом с применением фтор-18-фторэтилтирозина. Преимуществом исследования является его безопасность и высокая информативность, оно позволяет обнаружить даже небольшие очаги злокачественных клеток.

Лечение менингиомы

Существует несколько методов лечения заболевания:

  • хирургическое удаление менингиомы — оперативное лечение позволяет удалить опухоль, но может быть травматичным для пациента. Исход операции зависит от близости новообразования к жизненно важным структурам головного мозга. При доброкачественных формах, как правило, удается добиться полного излечения.
  • классическая лучевая терапия — малоэффективна для лечения опухоли. При ее использовании могут повреждаться соседние участки головного мозга и спинной мозг при новообразованиях позвоночника. Иногда используется совместно с хирургическим удалением, чтобы разрушить очаги в неоперабельных зонах или снизить риск рецидива.
  • лучевая терапия на установке Кибер-Нож — современный и малотравматичный метод лечения образований размером до 3.5-4 см. На опухоль воздействуют направленным потоком ионизирующего излучения. Окружающие ткани при этом практически не повреждаются.

Кибер-Нож позволяет удалить опухоль без боли и повреждения важных структур мозга. Процедура проводится в амбулаторных условиях без госпитализации пациента, после терапии пациент сразу может ехать домой. В ПЭТ-центре план лечения составляется врачами радиологом и онкологом, что позволяет выбрать наиболее эффективную тактику для конкретного пациента.

Лечение на Кибер-Ноже в Уфе доступно не только для жителей региона, но и для иногородних и иностранных пациентов — для них разработаны специальные программы.

Последствия и прогноз

В случае, когда у пациента была выявлена доброкачественная менингиома без прорастания в окружающие ткани, ее удаление часто означает полное выздоровление. Выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет около 70-90%.

Однако даже доброкачественные образования могут рецидивировать в 3% случаях. Атипичные — рецидивируют в 38% случаях, злокачественные — в 78%. Тяжесть последствий зависит от размеров, расположения и злокачественности опухолевого очага.

Вызов принят: опухоли головного мозга и их лечение

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Головной мозг человека – исключительно сложный орган. Многие его особенности до сих пор как следует не изучены, и над разгадкой тайн мозга бьются лучшие исследователи планеты. А для человека одним из самых страшных диагнозов в наши дни является предложение из трех слов – опухоль головного мозга. Так ли они страшны на самом деле, как их лечат и какие шансы на выздоровление – в материале m24.ru.

Общественное мнение поспешило наделить опухоли головного мозга – независимо от их типа и локализации – неким смертельным ореолом. С экранов телевизоров, из газетных статей можно сделать только один вывод: такой диагноз равносилен приговору. Но это далеко не так. Давайте разберемся поподробнее.

Опухоли головного мозга являются не самым частым типом новообразований в человеческом теле. Гораздо чаще можно встретить злокачественные образования в легких, молочных железах у женщин, желудке и кишечнике, поджелудочной железе. Однако самыми убийственными все равно считаются опухоли мозга, на долю которых приходится всего около полутора процентов от всех новообразований. Так ли это?

Если верить сухой статистике – далеко не так. Самые опасные опухоли «проживают» в человеческом теле далеко не в мозге, а в легких. А если быть еще точнее – в самой верхушке легких. Если подобное образование носит злокачественный характер, что чаще всего и бывает, медикам остается только поставить диагноз «опухоль Панкоста» и назначить обезболивающие. Оперировать подобные новообразования зачастую невозможно из-за крайне неудачного местоположения – вблизи от жизненно важных органов средостения и нервных узлов.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Что касается опухолей мозга, то они достаточно разнообразны и, как следствие, весьма сильно различаются как по течению заболевания, вызванного ими, так и по прогнозу.

Читать еще:  Виртус - офтальмологический прибор для лечения глаз: цена, отзывы, где купить

Какие бывают опухоли

Любой человек знает, что опухоли бывают злокачественными и доброкачественными. Подобная классификация вполне справедлива для ряда органов, но совершенно не подходит для головного мозга. Здесь опухоли принято классифицировать по типу ткани, из которой они развились.

Наиболее часто опухоли головного мозга развиваются непосредственно из ткани мозга. Такие новообразования называются нейроэпителиальными опухолями, на их долю приходится около 60 процентов всех случаев. Чаще всего у людей встречается глиома – опухоль, развившаяся из клеток глии – опорной ткани мозга.

Глиомы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными – в этом случае их квалифицируют как глиобластомы. Последний вид практически не поддается лечению. Основная сложность состоит в том, что глиобластомы прорастают в окружающие ткани, зачастую добираясь до жизненно важных центров, которые ни в коем случае нельзя затрагивать при операции.

Второй по распространенности является менингиома – опухоль, развившаяся из мозговых оболочек. Менингиомы являются доброкачественными, растут медленно и зачастую совершенно бессимптомно. По этой причине обнаружить такую опухоль в ранней стадии весьма затруднительно. Как правило, менингиомы удается удалить.

«Стиль жизни»: Каковы симптомы опухоли головного мозга

Реже встречаются опухоли гипофиза и черепных нервов, а также метастазы из других органов, где возникли новообразования.

Признаки заболевания

Все зависит от локализации опухоли. Самым частым признаком заболевания является головная боль. Обычно она носит разлитый характер, то есть нельзя определить, где именно болит. Головная боль при опухолях мозга возникает из-за повышения внутричерепного давления.

Для опухолей мозга характерны сильные головные боли утром, когда внутричерепное давление выше, чем в течение дня.

Часты нарушения слуха и зрения, головокружения, при опухолях лобных долей возможно возникновение проблем с памятью. При поражениях мозжечка болезнь часто начинается с шаткой походки и потери координации движений.

Наиболее разнообразны симптомы поражения ствола головного мозга, что может вызвать проблемы с дыханием, сердечной деятельностью и глотанием.

Нередко опухоли развиваются бессимптомно (особенно менингиомы) и обнаруживаются только на томографии или обследовании глазного дна.

Фото: ТАСС/Анатолий Семехин

В некоторых случаях лечение опухолей головного мозга вообще не требуется. Например, маленькие менингиомы у пожилых людей не удаляют, поскольку серьезной опасности для здоровья они не представляют, а вырасти просто не успеют.

В ряде случаев проводятся хирургические операции, комбинированные с лучевой терапией. Иногда достаточно просто обойтись лучевой терапией – такой метод часто применяют при шванномах (доброкачественные опухоли).

Сложнее всего обстоит дело с лечением агрессивно растущих глиобластом. Это уже действительно приговор, в таких случаях врачи, как правило, делают прогноз не о шансах на выздоровление – они близки к нулю, а о выживаемости. Больные глиобластомой редко живут дольше года, однако удаление части опухоли позволяет продлить срок жизни.

Дело в том, что злокачественные опухоли мозга не имеют четких границ и прорастают в окружающие ткани. Таким образом, удалить полностью новообразование не представляется возможным, особенно если оно достигло больших размеров. Продлить жизнь пациенту позволяет удаление свыше 95 процентов объема глиобластомы, а основная беда заключается в том, что оставшиеся пять или менее процентов все равно разрастаются.

«Специальный репортаж»: Как жить после потери памяти

Очень многое зависит от локализации опухолей. Наиболее серьезные проблемы возникают у пациентов с опухолями ствола головного мозга, а особенно продолговатого мозга. Провести операцию и удалить опухоль оттуда нельзя – в продолговатом мозгу находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание и сердечную деятельность, а также ядра части черепных нервов. Любое оперативное вмешательство может привести к немедленной смерти или развитию тяжелых поражений.

Такие опухоли пытаются лечить лучевой терапией. Впрочем, здесь тоже палка о двух концах. В краткосрочной перспективе такая терапия позволяет замедлить рост опухоли и убить часть ее клеток, но в долгосрочной – может спровоцировать рост опухоли или даже возникновение другого новообразования.

Почему возникают опухоли

Это самый интересный вопрос, однозначного ответа на который пока нет. Медики сообщают о нескольких факторах риска, главным из которых является радиация.

Считается, что возникновению новообразований способствуют частые разговоры по мобильному телефону, работа на вредных производствах по изготовлению пластмассы и даже частое употребление газировки, в которой содержится подсластитель аспартам. Однако подтверждения этой информации нет – больше половины пациентов не являлись любителями газированных напитков и не жили с телефонной трубкой у уха.

На развитие опухолей мозга не оказывают никакого влияния ни курение, ни алкоголь. Образования возникают одинаково часто у работников физического и умственного труда, жителей городской и сельской местности.

А вот на что следует обратить внимание, так это на распространенность различных видов опухолей в возрастных группах. Чаще всего опухоли мозга, особенно глиобластомы, возникают у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Причем в молодом возрасте заболевание носит особенно неблагоприятный характер – опухоли растут быстрее.

Опухоли головного мозга сами по себе не являются приговором. Процент выздоравливающих после успешно проведенных операций достаточно высок, люди возвращаются к нормальной жизни и не испытывают серьезных проблем.

Основная трудность заключается в том, что опухоли на начальном этапе очень трудно диагностировать, поэтому, как правило, к нам обращаются люди, у которых объемный процесс в мозгу зашел уже достаточно далеко.

В некоторых случаях оперативное вмешательство противопоказано, тогда мы назначаем лучевую терапию и принимаем меры для снижения внутричерепного давления. В частности, опухоли в стволе головного мозга, как правило, трогать нельзя. Исключение составляют так называемые поверхностные опухоли, когда процесс не ушел глубоко и можно провести операцию без серьезного ущерба для мозговых структур ствола.

Известно немало случаев, когда люди выздоравливали после постановки диагноза «неоперабельная опухоль мозга». Не нужно отчаиваться, резервы человеческого организма способны творить настоящие чудеса, удивляя как нас, так и пациентов.

Самый серьезный прогноз ставится при агрессивно растущих глиобластомах. Такую опухоль невозможно удалить целиком, поскольку она не имеет четких границ, в таких случаях врачи стараются продлить жизнь больного доступными им способами.

В ближайшем будущем возможно внедрение новых технологий лечения опухолей. Например, еще пятнадцать лет назад было трудно представить себе широкое распространение операций по удалению аденомы гипофиза трансназальным путем (через носовые проходы). Сейчас эта операция уже весьма широко практикуется во многих клиниках планеты.

Так что не спешите отчаиваться, опухоль головного мозга – это еще не приговор.

Вылечить менингиому без осложнений – современный стандарт лечения на КиберНоже

Лечению менингиомы, одной из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга, мы посвятили эту статью не случайно. И дело не столько в частоте случаев данного заболевания, с которыми пациенты обращаются к нам, в Клинику Спиженко, за помощью, сколько в наличии возможных вариантов терапии патологии в современной медицине.

Хирургия менингиомы, доброкачественного новообразования головного мозга, необходимый метод лечения в случае, когда опухоль имеет большие размеры и никакая другая терапия пациенту не показана. Современная нейрохирургия настолько высокотехнологическая отрасль медицины, что лечение заболеваний и патологий таких тонких структур как головной и спинной мозг, не составляет труда для опытного нейрохирурга. И когда речь идет о лечении менингиомы, то в большинстве случаев это именно оперативное вмешательство. Однако, всегда ли это оправдано?

Менингиома – доброкачественная опухоль головного мозга, которая развивается из клеток твердой оболочки мозга. Менингиомы встречаются в любом возрасте, но чаще всего диагностируются у людей 40-50 лет. Новообразование может развиваться на протяжении долгих лет без каких-либо симптомов. Но когда опухоль достигает значительных размеров, это приводит к сдавливанию структур головного мозга, что значительно снижает качество жизни пациента. Менингиома является “относительно опасным” для жизни новообразованием, поэтому лечить опухоль обязательно.

Несмотря на то, что менингиома имеет доброкачественную природу, даже после оперативного лечения новообразование продолжает свой рост, рецидивы приводят к множественным хирургическим вмешательствам. Не исключено также перерождение клеток опухоли в рак. И за неимением альтернативного лечения, хирурги берутся вновь удалять опухоль, что с каждым разом все больше сказывается на состоянии здоровья пациента.

Читать еще:  Сухость глаз ( - сухие глаза, синдром сухого глаза)

На самом деле у нас в Украине, в Клинике Спиженко, альтернатива существует. Изобретение бесконтактной радиохирургии и постепенное совершенствование технологии, дало возможность лечить рак и доброкачественные опухоли по всему телу, не прибегая к оперативному вмешательству. Сегодня наиболее совершенная модель радиохирургической технологии – роботизированная система КиберНож – позволяет удалять опухоли головного мозга без операции, крови и разрезов, и без риска для здоровья пациента.

Раньше, до изобретения КиберНожа, при незначительных размерах менингиомы хирурги, как правило, назначали (нередко назначают и сейчас) наблюдение. Но это вовсе не означает, что опухоль не растет, рано или поздно пациенту все равно придется прибегнуть к операции. Однако, уже сегодня радиохирургия позволяет лечить опухоли головного мозга, которые труднодоступны для хирургического вмешательства, без грубых осложнений и последствий для организма пациента. Чем меньше размер менингиомы, тем более безболезненно, кратковременно и эффективно лечение опухоли на системе КиберНож.

Лечение менингиомы на КиберНоже позволяет избежать побочных эффектов неврологической природы, которые часто возникают при хирургическом вмешательстве

Радиохирургическое лечение менингиомы на системе КиберНож позволяет избежать послеоперационных осложнений, поэтому данный метод внесен в мировые стандарты лечения. Основной принцип бесконтактной радиохирургии – дистанционная доставка высоких доз ионизирующего излучения непосредственно в объем опухоли. Под воздействием радиации биологические процессы внутри новообразования останавливаются, опухоль прекращает свой рост и не рецидивирует. В отличие от хирургии, лечение на КиберНоже не требует трепанации черепа и специальной подготовки пациента в виде анестезии, а проходит всего в несколько сеансов, длительностью не более часа каждый. Во время лечения нет необходимости в постоянном пребывании пациента в медицинском центре, после окончания сеанса он может вернуться к обычному распорядку своего дня.

К сожалению, сегодня мы имеем неутешительную статистику, что те пациенты, которые обращаются в наш медицинский центр с опухолью менингиомы, возникшей повторно, имеют разные неврологические нарушения вследствие ранее проведенных оперативных вмешательств. Среди них, в частности:

  • деформация черепа;
  • неврологический дефицит;
  • лейкоареоз головного мозга;
  • эпидприпадки и поведенческие нарушения;
  • парез конечностей;
  • Джексоновская эпилепсия и др.

Более того, каждый раз при травмировании опухоли повышается риск ее озлокачествления. Поэтому в тех случаях, когда размер новообразования не превышает допустимых значений для эффективного применения радиохирургии на КиберНоже, мы советуем нашим пациентам именно КиберНож. Такое лечение не только позволяет удалить новообразование, не задев здоровые структуры головного мозга вокруг опухоли, но и избежать возможных послеоперационных осложнений, и обеспечить высокое качество жизни пациента после лечения.

Наличие всего комплекса методов и медицинских услуг в лечении онкологии, в том числе единственной в Украине радиохирургической системы КиберНож, позволяет специалистам Клиники Спиженко подобрать самое эффективное лечение в каждом отдельном случае заболевания. А когда речь идет о лечении менингиомы, пациенты должны быть осведомлены, что не всегда единственный вариант – это операция, и существует более безопасный метод лечения – высокоточная радиохирургия на системе КиберНож.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

Наиболее распространенные Опухоли Головного Мозга: 5 Вещей, которые Вы должны знать

Диагноз опухоль мозга может звучать угрожающе. Хотя симптомы большинства опухолей головного мозга одинаковы, не все опухоли являются злокачественными.

На самом деле, менингиома является наиболее распространенной опухолью головного мозга, что составляет около 30 процентов от них. Нейрохирург Медицинского Центра Анадолу Проф. Сердар Кахраман, говорит, что менингиомы довольно часто являются доброкачественными опухолями: Вам может даже не потребуется хирургическое вмешательство.

Вот пять ключевых фактов о менингиоме, которые необходимо знать:

  1. Менингиомы могут расти в разных местах.

Эти опухоли возникают из клеток в оболочках головного и спинного мозга. Таким образом, с технической точки зрения, они не опухоли головного мозга вообще, так как они не являются результатом мутировавших клеток мозга.

Но они продолжают расти внутри вашего черепа, а это значит, что есть повод для беспокойства. Если менингиома растет или вызывает опухлость, которая давит на мозг или другие структуры в черепе, это может вызвать симптомы как при опухоли головного мозга.

  1. Симптомыменингиомы зависят от их размера и местоположения.

Доктор Кахраман, говорит: «Менингиомы присутствуют с типичными симптомами опухоли головного мозга, такими как головные боли, проблемы со зрением или судороги. Сильная головная боль сама по себе редко бывает симптомом менингиомы или любой другой опухоли головного мозга».

Большие менингиомы могут блокировать поток спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии ( «вода в мозгу»), которые могут повлиять на походку и память. Опухоли в других местах могут повлиять на ваше обоняние, зрение, слух или даже функции вашего гипофиза.

  1. Диагноз менингиомы может произойти, когда врач ищет что-то другое.

Доктор Кахраман, говорит: «Диагноз опухоль головного мозга часто бывает случайным — то есть, врач обнаруживает опухоль на КТ или МРТ при обследовании индивида по другой причине, например такой как черепно-мозговая травма или при другой неврологической проблеме.»

Когда врач диагностирует менингиомы, вы получите дополнительные тесты, чтобы выяснить, как опухоль, скорее всего, вести себя. На основании этих данных, нейрохирург будет рекомендовать удаление опухоли или просто смотреть его, чтобы увидеть, если он растет.

  1. Большинство менингиом не распространяются.

Для каждого может оказаться шоком, такой диагноз как менингиома — особенно больших размеров — но эти опухоли, как правило, доброкачественные. Это означает, что опухолевые клетки, вероятно, не распространяются на другие части тела.

Тем не менее, менингиомы могут спокойно расти в течение многих лет, не вызывая никаких проблем — и могут достигнуть удивительно большых размеров.

  1. Лечение менингиомы: хирургическое вмешательство — или нет

Иногда, верити или нет, ваш врач может рекомендовать наблюдение за менингиомой, особенно если она маленькая и не вызывает проблем. Время от времени Вы будете проходить регулярную МРТ диагностику для контроля.

В противном случае, основным лечением менингиомы является хирургическое вмешательство, в ходе котрого опухоль будет удалена, это может быть как краниотомия, так и другая процедура. Ваш врач тщательно проверит, то что операция будет включать в себя, подход при котором хирург сможет получить доступ к опухоли и что пациент можете ожидать после операции.

Как нейрохирург оперирует менингиомы? Все зависит от местоположении. Д-р Кахраман говорит: «В зависимости от того, где располагается опухоль, каждый подход будет отличаться. Опухоли располагающиеся близко к поверхности, как правило, легче оперировать, чем те, которые расположены вдоль основания черепа».

Опухолями основания черепа являются те, которые расположены глубоко в черепе, за носом или глазами. Это может быть сложной задачей, и требуют мастерства и определенного опыта в этой области хирургии.

«Есть целый ряд новых методов в хирургии опухолей головного мозга, даже для опухолей, расположенных глубоко в черепе, и некоторые из них менее агрессивны.»

«Новая система, которую мы используем включает в себя трубку с камерой, которая мягко перемещается в мозговую ткань, чтобы мы могли достичь опухоль при меньшем разрезе, так что пациенты могут восстанавливаться быстрее,» говорит он.

После лечения, вероятно вы вернетесь к обычной жизни, но должны будете регулярно проходить МРТ исследования, для того что бы убедиться, что опухоль не возвращается.

Во многих случаях опухоль не возвращается, Д-р Кахраман говорит: «Через10 лет, у около 90 процентов пациентов, у которых были менингиомы рецидива нет, конечно при условии, что опухоль была удалена полностью, в том числе с частью тканей головного мозга выстилающей опухоль».

Несмотря на это, если вам поставили диагноз менингиомы или любой другой опухоли, лучше что вы можете сделать это – узнать как можно больше фактов о самой болезни, быть информированы и работать с самым опытным нейрохирургом и его командой которую сможете найти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector