Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе

Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

Механизм развития остеохондроза

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Симптоматические проявления

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Механизм появления аритмий

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

Виды аритмий

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

Вертеброгенные аритмии

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Ошибки в лечении

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Симптомы аритмий при остеохондрозе

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

  • напряжение и несильная боль между лопатками;
  • ощущение удушья на вдохе;
  • потливость и общая слабость;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • ощущение внутреннего дискомфорта;
  • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
  • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
  • чувство замирания и усиления толчка в груди;
  • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

  • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
  • средняя — несколько сотен;
  • высокая степень — до 1000 и больше.

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе

Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

  • точечные массажи;
  • местное лечение раздражающими мазями;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия.

Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

Позвоночник и учащённое сердцебиение

Сердцебиение с пульсацией свыше 90 ударов в минуту может быть результатом сдавления сосудов грудного или шейного отделов позвоночника. Межпозвоночные диски со временем теряют свою эластичность и стираются, зажимая нервные окончания и сосуды. Это, в свою о

Максимальную нагрузку на позвоночник, в первую очередь, принимают на себя межпозвоночные диски. Стирание происходит при подъёме тяжестей, из-за падений и прыжков. Хрящевая ткань дисков, не имеет свойства восстанавливаться и сужает просвет между позвонками. Происходит зажим сосудов, возникает боль, затем отёк, который способствует ещё большему защемлению, несмотря на довольно жёсткий рёберный корсет. А тахикардия – это реакция организма на изменения кровоснабжения.

Как диагностируется тахикардия при остеохондрозе

Тахикардия определяется по ускоренному ритму сердечных сокращений, или прослушивается фонендоскопом. Пациенты жалуются на постоянно учащённое сердцебиение, усиливающееся при нагрузках на позвоночник. Физиологическая тахикардия, проявляющаяся при увеличении потребности сердца и сосудов в энергии, лечения не требует. А тахикардия, возникающая в состоянии покоя пациента – это патология, требующая пристального внимания квалифицированного кардиолога. С помощью обширного обследования, включающего ЭКГ, УЗИ сердца и почек, рентгенографию сердца и позвоночника, магнитно-резонансной томографии, специалист диагностирует тахикардию при остеохондрозе. Последовательно, из списка заболеваний исключаются другие органы, жизнедеятельность которых не ставится под сомнение.

Читать еще:  Глюконат кальция при кожных заболеваниях

Как лечить тахикардию при остеохондрозе

Если причина тахикардии – остеохондроз, то следует лечить это заболевание. Зачастую при успешном и последовательном лечении остеохондроза и исключении длительных статических нагрузок на позвоночник, тахикардия отступает. При стабильной тахикардии с пульсом выше 100 ударов в минуту, прежде всего, исключают из рациона кофе, чай и алкоголь. Второй шаг – назначение препаратов, уменьшающих силу и снижающих частоту сердечных сокращений. Это Атенолол, Карведилол, Метопролол, Бисопролол. Препараты позволят сердцу отдохнуть, не снижая показателей артериального давления. Теме, не менее, дозировка для каждого пациента подбирается с учётом нескольких факторов. К ним относятся и вес, и пульс.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Выражаю благодарность великолепному специалисту Сергею Дмитриевичу Сорокину! Год назад я не знала куда себя деть от бесконечно немеющей ноги и части лица, и обходив множество клиник и докторов, — помог мне только Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии и рекомендациям я больше.

Бабий Александр Сергеевич — прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо!

Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача.

Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять.

Может ли при остеохондрозе возникать тахикардия?

Тахикардия при остеохондрозе возникает, если поражены шейный, реже грудной, отдел позвоночного столба. Человек не догадывается, что накатывающее порой беспокойство, учащенное сердцебиение, головокружение как-то связаны с болями в спине и шее, и обращается к кардиологу. Однако, чаще всего сердце оказывается здоровым, а причина тахикардии кроется в позвоночном столбе.

Содержание:


Остеохондроз разрушает позвоночные диски. Костные структуры, лишившиеся амортизации, проседают, обзаводятся остеофитами, которые организм наращивает, чтобы восстановить стабильность позвоночного столба. Они-то и защемляют нервные окончания и сосуды. В такой ситуации учащенное сердцебиение является осложнением заболевания и диагностируется примерно у 10-30% людей, обратившихся к врачу.

Может ли остеохондроз быть причиной тахикардии

Человек, который не знаком со спецификой остеохондроза, не знает, может ли вызывать заболевание тахикардию, поэтому, обращаясь к врачу, он, скорее всего, назовет признаки нарушения сердечной деятельности, но забудет упомянуть о болях в шее, спине, онемении конечностей.


Между тем именно болезнь, которая разрушает позвоночник, способствует развитию таких осложнений, как учащенный ритм сердца, повышенное кровяное давление, головокружения. Нередко подобные приступы сопровождает чувство беспокойства, а то и панические атаки.

В любом случае, обратиться за врачебной помощью следует, даже если основные симптомы сердечной дисфункции отсутствуют, но человек чувствует боль в шее, онемение конечностей. Врач, знающий, может ли быть тахикардия при остеохондрозе, своевременно начнет лечение и предотвратит развитие осложнений.

Симптоматика

Основные симптомы нарушения сердечной деятельности – учащенное сердцебиение, которое сопровождают:

  • внезапные приливы жара;
  • головокружение;
  • приступы удушья;
  • ощущение скованности в области груди;
  • повышенная утомляемость;
  • болевые ощущения шейного отдела позвоночника.

Существует ряд особенностей, которые отличают патологию сердца от осложнения, возникающего из-за сосудистого спазма при дегенеративных процессах, протекающих в позвоночном столбе. Сердечные боли продолжительного характера:

  • возникают внезапно и проходят спустя несколько недель;
  • с начала приступа постепенно усиливаются, но минимум через три дня слабеют;
  • не чреваты инфарктом.

Если причиной тахикардии стал остеохондроз, врач не заметит изменения в сердечной деятельности на кардиограмме.

На заметку. Боли в области сердца будут усиливаться при повышенной нагрузке на позвоночный столб, а таблетки от сердечных заболеваний не повлияют на интенсивность болевых ощущений.

В большинстве случаев сердечным болям предшествуют физические нагрузки, резкие неосторожные движения, например, повороты или наклоны, и даже кашель. Если шейный остеохондроз осложнен патологией грудного отдела позвоночника, боль может приобрести постоянный характер.

Почему возникает

В основе связи сердечной симптоматики и остеохондроза лежат две причины.

  1. Сердечные боли проявляются, когда поврежденные позвонки сдавливают нервные корешки, сосуды спинного мозга. Болевые ощущения в случае компрессионного синдрома возникают, потому что в симпатический центр регуляции сердечного ритма распространяются импульсы от зажатых нервных окончаний.
  2. Поврежденные нервы не посылают импульсов рецепторам шейного отдела. Из-за этого сердце сокращается чаще, ускоряется пульс. Явление носит название рефлекторного синдрома.

Если защемлена позвоночная артерия, ситуация становится опасной, потому что главный кровеносный сосуд питает спинной и частично головной мозг. Если артериальный кровоток нарушается, страдает сердце, органы дыхания, мозговые центры, которые отвечают за слух, зрение, координацию.

Последствия

Как упоминалось выше, остеохондроз, который стал причиной тахикардии, может привести к:

  • частичной потери слуха;
  • ухудшению зрения;
  • потери координации, сильным головокружениям;
  • тошноте, даже рвоте;
  • головной боли.

В запущенном состоянии болезнь провоцирует приступы аритмии. Чтобы компенсировать недостаток питательных веществ и кислорода, мозг посылает организму сигнал и кровоток в зажатых сосудах усиливается. У человека развивается высокое давление, которое становится нормой.


Врач, который знает, как влияет дегенеративный процесс, протекающий в позвоночном столбе на состояние сердца, посоветует человеку незамедлительно начать лечение остеохондроза.

Как лечить тахикардию, вызванную остеохондрозом

Как и чем лечить тахикардию, решает доктор. Для этого он проводит осмотр и направляет больного на аппаратную диагностику:

  • электрокардиографию и электромиографию;
  • рентген позвоночника и сердца;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Важно. Электрокардиограмма проводится в первую очередь. Если результаты не указывают на нарушения сердечной деятельности, человеку проведут все последующие исследования.

Если диагноз подтвердился и причиной тахикардии является остеохондроз, человеку пропишут физиотерапию, цель которой замедлить дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках позвоночника. Помогают бороться с проявлениями тахикардии:

  • точечный массаж;
  • мануальная терапия.


Болевые ощущения облегчают лечебные мази, в состав которых входит пчелиный или змеиный яд. Врач может назначить мочегонные, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Людям с остеохондрозом рекомендуется делать специальную оздоравливающую гимнастику.

Заниматься самолечением в домашних условиях недопустимо. Ни в коем случае нельзя:

  1. Использоваться грелки, посещать парилки и сауны для снятия болевых симптомов. Тепло усиливает приток крови и увеличивает отечность воспаленных тканей.
  2. Самостоятельно вправлять позвонки, потому что шея и грудной отдел – одни из самых уязвимых мест позвоночного столба. Неудачные манипуляции приведут к инвалидности или смерти.

Прежде, чем предпринимать какие-либо действия по устранению неприятной симптоматики тахикардии, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем иметь дело с последствиями. Простые правила помогут избежать развития дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.

  1. При первых признаках недомогания, будь то постоянные боли в спине или учащенное сердцебиение, обратиться к врачу, пройти обследование и следовать лечебному курсу, назначенному доктором.
  2. Упражняться ежедневно, даже если болевые ощущения в области спины отсутствуют. Вести здоровый активный образ жизни, бывать на свежем воздухе.
  3. Полноценно питаться, потреблять достаточное количество жидкости.
  4. Научиться противостоять стрессам, качественно отдыхать.
  5. Носить свободную одежду, избегать душных прокуренных помещений.


Если приступ застал врасплох, первое, что надо сделать – это выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Лучше занять полулежачее положение, расслабиться, выпить воды.

Приступы тахикардии, причиной которых стал остеохондроз, не несут существенной опасности для жизни, однако, в запущенном состоянии могут привести к серьезным осложнениям, поэтому посещение врача – первый пункт профилактической программы, предотвращающей болезнь позвоночного столба.

Шейный остеохондроз и тахикардия: что общего?

Тахикардия – частый симптом шейного остеохондроза, так как в этом отделе находится позвоночная артерия, через которую поступает кровь и кислород к головному мозгу.

Учащенный пульс, беспокойство, головокружение – основные признаки тахикардии. Как правило, ее появление связывают с патологиями сердца, поэтому при подозрении на заболевание этого органа большая часть людей обращаются к кардиологу. Но нередко нарушением сердечного ритма страдают пациенты с полностью здоровым сердцем.

Причиной сбоя в работе сердечно-сосудистой системы оказывается защемление кровеносной артерии деформированными позвонками. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника на самом деле не такое уж редкое явление: в 10-28% случаях она является его осложнением.

Почему при шейном остеохондрозе появляется тахикардия?

Со временем ткани межпозвоночных дисков разрушаются. Это приводит к смещению позвонков в сторону околопозвоночных структур и образованию костных наростов на их теле (возникает компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний спинного мозга). Ухудшение кровообращения в шейном отделе позвоночника вызывает спазмы сосудов: повышается артериальное давление, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы. Разрастаясь, остеофиты раздражают сдавленные нервные корешки, в результате чего появляются боли в груди (кардиалгический синдром). Внешне влияние дегенеративно измененных тканей позвоночника на сердце проявляется тахикардией. При прогрессировании заболевания (когда сформировалась протрузия или грыжа диска) давление на сосуды, а заодно и нагрузка на сердце увеличивается: возникает аритмия, экстрасистолия.

В ходе исследования также было выявлено следующее: при разрушительных процессах в позвоночнике сердечные боли бывают отраженными или возникают только в передней части грудной клетки (области проекции сердца). В основе такой кардиальной симптоматики при остеохондрозе лежат два патофизиологических синдрома:

  1. Компрессионный (появляются сердечные боли). Он обусловлен механическим сдавливанием, натяжением корешков и сосудов спинного мозга. При этом болевые спазмы в груди появляются из-за распространения импульсов в центр симпатической регуляции ритма сердца.
  2. Рефлекторный. Поврежденные нервные окончания спинного мозга не посылают достаточное количество импульсов в шейный отдел. Рецепторы, расположенные в нем, вызывают рефлекторное сокращение сердца (вегетативная иннервация), вследствие чего возникает кардиалгия, ускоряется пульс.

Защемление позвоночной артерии – одно из наиболее опасных последствий шейного остеохондроза. Она снабжает кровью и кислородом верхние отделы спинного и 30% головного мозга: ствол, затылочные доли, мозжечок, внутреннее ухо, продолговатый мозг. Ухудшение кровоснабжения этих зон приводит не только к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, но и вызывает проблемы с дыханием, грозит потерей слуха, зрения, утратой координации.

Тахикардия: особенности проявления при остеохондрозе

При патологиях позвоночника в шейном отделе тахикардия сопровождается болями в сердце, которые часто путают с патологическими. Отличить истинные болевые спазмы от ложных можно по нескольким критериям (смотр. табл.).

Читать еще:  Шумы в сердце у взрослых: причины, виды, симптомы и лечение
Критерий Боли в сердце при дегенеративных процессах в шейном отделе позвоночника Патологические сердечные боли, характерные для стенокардии, инфаркта миокарда
Продолжительность Беспокоят несколько недель и дольше Длятся недолго
Интенсивность Усиливаются постепенно, но через три дня стихают Сильные боли при каждом приступе
Опасность для жизни Не причиняют значительного вреда сердцу Вероятность смерти достаточна высока
Данные кардиограммы ЭКГ не выявляет нарушений, даже при повторном его проведении Наблюдаются отклонения от нормы (изменен синусовый ритм)
Психически-эмоциональное состояние больного Стабильное Пациенты испытывают тревогу, непреодолимый страх смерти
Характер боли при нагрузке на позвоночник Усиливаются Интенсивность боли не меняется, какой бы ни была нагрузка на спину.
Самочувствие после приема препаратов от болей в сердце Не меняется Боли стихают, иногда вовсе исчезают

Появлению сердечных болей и тахикардии предшествуют сильные физические нагрузки, неосторожные повороты туловища и кашель. При этом кардиальный приступ длится около 20 минут. В тяжелых случаях боли, учащенное сердцебиение беспокоят человека в течение суток. Другие клинические особенности проявления тахикардии, спровоцированной шейным остеохондрозом:

  • возникает как при движении (ходьбе, смене положения тела), так и в состоянии покоя;
  • отсутствуют отклонения в работе сердца (промежуток между ударами – одинаковый);
  • уменьшается или вовсе исчезает после терапии препаратами, назначаемыми для лечения остеохондроза;
  • может быть постоянной, если остеохондроз осложнен синдромом позвоночной артерии;
  • усиливается, когда возрастает давление на сосуды (при протрузии, грыже диска)

Учащенный пульс, болевые ощущения в груди при дегенеративных процессах в шейном отделе позвоночника часто сопровождаются симптомами, свойственными для компрессии нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии:

  • внезапное повышение температуры тела (жар);
  • чувство скованности в грудной клетке;
  • нарушение координации, головокружения (вплоть до обморочного состояния);
  • проблемы с дыханием (нехватка воздуха);
  • быстрая утомляемость, нарушение сна;
  • изменение температуры конечностей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области остистых отростков нижних позвонков шейного отдела.

Нарушение координации — первый признак проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Как выявить взаимосвязь между тахикардией и шейным остеохондрозом?

Ускоренное сердцебиение почти всегда ассоциируется с патологией сердечно-сосудистой системы. Поэтому врач сначала назначает пациенту ЭКГ, эхокардиографию (чтобы опровергнуть или подтвердить заболевание сердца). Если видимых отклонений нет, выяснить причину тахикардии помогают дополнительные методы обследования:

  • УЗИ сердца, почек;
  • электромиография. Ее проводят с целью исключения периферической невропатии, приводящей к появлению болевого синдрома и нарушению ритма сердца;
  • рентгенография позвоночника и сердечной мышцы – позволяет увидеть локализацию патологии, оценить состояние костной, хрящевой ткани. Она проводится в максимально согнутом положении и с выпрямленной спиной. Таким образом удается выявить патологическую подвижность позвонков (в норме они сдвигаются не больше, чем на 2 мм). Остеохондроз подтверждается, если данные рентгена показали: уменьшение высоты межпозвоночных дисков, рубцевание костной ткани, наличие остеофитов;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования позвоночника. Однако стоимость таких процедур намного дороже.

При подозрении на стеноз позвоночного канала перед рентгенографией в шейный отдел вводят контрастное вещество. Оно помогает улучшить видимость эпидурального и субарахноидального пространства спинного мозга.

Обнаружить тахикардию можно самостоятельно (нащупать пульс) или с помощью фонендоскопа. Как это сделать:

  1. Берем секундомер, принимаем удобную позу тела (желательно сидя).
  2. Прижимаем лучевую артерию на запястье левой руки к кости, сосредотачиваемся.
  3. В течение 60 секунд подсчитываем количество сердечных ударов. При нормальном ритме сердца частота его сокращений не больше 60-80 раз за минуту.

После диагностики и подтверждения вертеброгенного характера тахикардии нужно сразу же приступить к принятию лечебных мер. Отсутствие лечения грозит возникновением более серьезных осложнений: сердечная недостаточность, артериальная гипертония, инфаркт.

Что нужно лечить: тахикардию или шейный остеохондроз?

Если причина проблем с сердечным ритмом – сдавливание позвоночной артерии и нервных корешков, необходимо лечить позвоночник. Для этого применяют комплексное лечение, которое направлено на:

  • уменьшение отечности и воспаления в месте пережатия сосудов (они препятствуют нормальному артериальному и венозному кровотоку);
  • улучшение обмена веществ в костных и хрящевых тканях позвоночника, восстановление функций поврежденных нейронов.

Терапия шейного остеохондроза, осложненного тахикардией, включает:

Медикаментозное лечение. При этом назначают:

  • лекарства, уменьшающие частоту и силу сердечных сокращений;
  • нестероидные противовоспалительные средства, диуретики;
  • обезболивающие и сосудорасширяющие препараты;
  • хондропротекторы.

Приступы тахикардии и боли хорошо снимают мази и кремы на основе змеиного и пчелиного яда. Они улучшают кровообращение в месте возникновения патологии, снимают отечность и способствуют расширению сосудистого русла (уменьшается нагрузка на сердце). Однако применять такие препараты следует осторожно: могут появиться аллергические реакции и воспаления на коже.

Точечный массаж. В отличие от традиционных массажных процедур, данная методика воздействия на позвоночник позволяет:

  • проработать глубоко расположенные мышцы, межпозвоночные диски;
  • ускорить обменные процессы не только в поверхностных, но более глубоких тканях;
  • снимает статическое напряжение позвоночника;
  • укрепляет мышцы шеи, плечевого пояса, поясничного отдела.

Физиотерапия. При обострении остеохондроза применяют токи Бернара (не больше 8 сеансов), а в период стихания заболевания используют ультразвук (10 сеансов). Физиотерапевтические методы лечения позвоночника оказывают такое положительное действие:

  • ускоряется кровообращение в пораженных тканях;
  • восстанавливаются функции паравертебральных мышц;
  • улучшается общее самочувствие больного.

При низкой эффективности консервативных методов лечения, выраженной компрессии позвоночной артерии прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции удаляют костные наросты на позвонках, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные корешки спинного мозга.

Тахикардия: общие рекомендации

В период лечения шейного остеохондроза, осложненного тахикардией, нужно уменьшить влияние негативных факторов на сердце и нервную систему. Больным рекомендуется:

  • отказаться от пагубных привычек (употребление алкогольных напитков, курение);
  • пересмотреть рацион питания: употреблять больше овощей, фруктов;
  • полноценно отдыхать (особенно в период сильных приступов тахикардии);
  • постоянно измерять артериальное давление, пульс;
  • выходить на прогулки как можно чаще;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При остеохондрозе, сопровождающемся тахикардией, нельзя:

  • посещать баню и сауну, применять грелки, горячие компрессы. Такого рода терапия ухудшает течение болезни, провоцируя ее обострение (увеличивается отечность, воспаление тканей и межпозвоночных дисков, что приводит к еще большему сдавливанию позвоночной артерии, нервных корешков спинного мозга);
  • заниматься лечением без консультации доктора;
  • самостоятельно вправлять смещенные позвонки на место.

Вправлять позвонки должен только специалист по мануальной терапии после постановления диагноза, выяснения причины болей в сердце и тахикардии. Без специальных навыков делать это запрещено: попытки «починить» позвоночник могут ухудшить самочувствие, привести к летальному исходу.

Соблюдая все рекомендации по лечению, можно не только снять тахикардию, но и симптомы шейного остеохондроза, предотвратить дальнейшее развитие дегенеративных процессов в позвоночнике и возникновение других, опасных для здоровья, осложнений.

Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

Механизм развития остеохондроза

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Симптоматические проявления

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Механизм появления аритмий

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.
Читать еще:  Кожные заболевания стопы ног: 3 основных заболевания

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

Виды аритмий

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

Вертеброгенные аритмии

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Ошибки в лечении

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Симптомы аритмий при остеохондрозе

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

  • напряжение и несильная боль между лопатками;
  • ощущение удушья на вдохе;
  • потливость и общая слабость;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • ощущение внутреннего дискомфорта;
  • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
  • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
  • чувство замирания и усиления толчка в груди;
  • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

  • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
  • средняя — несколько сотен;
  • высокая степень — до 1000 и больше.

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе

Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

  • точечные массажи;
  • местное лечение раздражающими мазями;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия.

Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

Бывает ли тахикардия от остеохондроза

При тахикардии увеличивается частота сердечных сокращений — 90 ударов в минуту и более. Ее причиной часто становятся внесердечные заболевания, а также патологии нервной и кровеносной систем, прямо или опосредованно влияющие на их работу. Чаще всего приходится сталкиваться с ситуацией, когда возникает тахикардия при остеохондрозе грудного отдела или шейного сегмента позвоночного столба.

Связь сердца и позвоночника

Следует сразу сказать, что сама по себе тахикардия не является заболеванием. Она возникает на фоне других отклонений или может быть обычной физиологической реакцией на воздействие разных раздражителей. В норме она появляется после нагрузки, стресса, крепкого кофе или, например, энергетика. Но при этом она возникает и проходит бесследно. Беспокойство вызывает учащение пульса, когда оно не проходит в покое или возникает с определенной периодичностью.

Механизм влияния остеохондроза на частоту сокращений

Смещение позвонков и дегенерация дисков между ними приводят к сдавлению нервных окончаний и кровеносных сосудов — развивается компрессионный синдром. Импульсы проходят по вегетативным волокнам к узлам, из которых сигнал передается сердечной мышце и может спровоцировать частый пульс.

Другой механизм появления проблемы — нарушение кровообращения в позвоночнике и близлежащих тканях. Чем сильнее выражен остеохондроз, тем больше они нуждаются в притоке крови. В этих условиях организм включает компенсацию и увеличивает давление, вынуждает сердце сокращаться чаще, чтобы органы не испытывали недостатка в крови и получали необходимые вещества в полном объеме.

Дополнительное влияние на нервную систему оказывает постоянная напряженность в шее и мышцах верхней части туловища. Одновременно с хронической болью появляются нарушения сна, раздражительность, усиливается влияние симпатической нервной системы. Поэтому на фоне проблем с позвоночником может повышаться давление (гипертония) и увеличиваться частота сердечных сокращений.

Как установить зависимость

Установить связь тахикардии с остеохондрозом позволяет внимательное изучение симптоматики.

Если ее причиной являются дегенеративные изменения дисков и ущемление нервных волокон, наблюдается следующее:

  • нарушение ритма возникает в покое;
  • состояние ухудшается при перемене положения тела, при котором возрастает нагрузка на позвоночник;
  • при учащении пульса сохраняется синусовый ритм;
  • улучшение наступает после терапии остеохондроза.

В моей практике нередко сердечная патология встречается в сочетании с проблемами опорно-двигательной системы.

Поэтому возникает необходимость в дополнительных исследованиях:

  • ЭКГ (на ней не будут определяться ишемические изменения);
  • рентгенография (покажет отклонения в структуре твердых тканей);
  • МРТ или КТ пораженного сегмента позвоночника (даст четкую картину изменений на всех уровнях).

Тахикардия является также симптомом нарушения работы щитовидки, при аллергической реакции. Ее может провоцировать анемия, лихорадка и интоксикация. В ряде случае такой признак отмечается при употреблении наркотиков или некоторых лекарственных препаратов.

В каких отделах следует искать проблему

Шейный остеохондроз и тахикардия связаны чаще всего. В силу высокой подвижности и слабости мышц шеи именно этот участок позвоночника поражается быстрее. Реже деформируется грудной отдел, и совсем уже редко наблюдаются изменения пульса при ущемлении сосудисто-нервного пучка в нижней части. В последнем случае имеет место рефлекторное воздействие, которое передается по нервному волокну хребта.

При пальпаторном исследовании в области поражения будет определяться напряжение мышц. Резкий поворот или наклон вызывают боль. Хондроз шейных позвонков нередко сопровождается ухудшением зрения и слуха, периодическими головокружениями. При патологии грудной части нередко возникает болезненность при глубоком вдохе или выдохе.

Как избавиться

Лечение тахикардии от остеохондроза начинают с устранения основной причины. Для этого применяют медикаментозные средства, вытяжение, массаж, физиотерапия. Хорошо помогают миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, в случае сильной боли ее купируют с помощью новокаиновой блокады.

При достижении устойчивой ремиссии нарушение ритма проходит. Такой результат также служит подтверждением правильно поставленного диагноза. Прогноз обычно благоприятный. Важно пройти полный курс лечения и соблюдать меры профилактики.

При таком отклонении я обычно рекомендую миорелаксанты с седативным эффектом. Они не только устранят спазм мускулатуры в зоне нарушения, но и помогут нормализовать работу нервной системы.

Если пульс превышает 110 ударов, и такие приступы отмечаются часто, то в этом случае требуется использование антиаритмических препаратов. Если вовремя не провести лечение, то постоянная перегрузка сердечной мышцы приведет к недостаточности. Лучше всего использовать для этого бета-блокаторы, они не только снизят частоту сердечных сокращений, но и помогут предупредить развитие ишемии. Противопоказанием к их применению является гипотония. Одновременно нормализовать пульс можно при помощи препаратов с содержанием калия и магния.

Случай из практики

Ко мне на прием пришел пациент, которого постоянно мучили приступы тахикардии. Сердцебиение учащалось в покое, а также после физической нагрузки, и достигало 120–160 ударов в минуту. В момент приступа наблюдалась одышка, слабость, головокружение.

На ЭКГ отклонений не обнаружено. Рентген выявил изменения в шейном отделе позвоночника. МРТ показала наличие грыжи между IV и V позвонком грудного сегмента.

Я назначил нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, после достижения ремиссии рекомендовал проведение массажа шейно-воротниковой зоны и ЛФК. Через 2 недели наступило значительное улучшение, частота пульса — 69–70 уд/мин.

Рекомендации специалиста

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector