ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ

Сестринское дело в пульмонологии:

1. Основная причина развития бронхитов:

2. Основной фактор риска хронического бронхита:

б) бактериальная и вирусная инфекция

3. Характер мокроты при остром бронхите:

г) розовая пенистая

4. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан:

5. Для разжижения густой вязкой мокроты используется:

6. При лечении гнойного бронхита используются:

а) амоксициллин, бромгексин

б) бекотид, интал

в) кодеин, либексин

г) кофеин, кордиамин

7. К базисному лечению бронхиальной астмы относится:

а) проивовоспалительная терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

8. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:

9. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при:

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

г) экссудативном плеврите

10. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется:

11. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется:

12. Пикфлоуметрия – это определение:

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

13. Воспаление целой доли легкого наблюдается при:

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

г) сухом плеврите

14. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при:

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

г) сухом плеврите

15. Этиотропное лечение пневмонии – это применение:

16. Осложнение пневмонии:

а) лёгочное кровотечение

17. При критическом снижении температуры тела может развиться:

а) острая дыхательная недостаточность

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

18. Частота дыхательных движений в норме в мин.:

19. Частота сердечных сокращений в норме в мин.:

20. Основная причина приобретенных бронхоэктазов:

а) бронхиальная астма

в) хронический бронхит

г) сухой плеврит

21. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

г) экссудативном плеврите

22. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни:

в) розовая пенистая

23. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при:

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

24. Осложнения бронхоэктатической болезни:

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

25. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

26. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить:

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

27. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на ¼:

в) 25% раствором соды

28. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется:

а) увеличить количество соли

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

29. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества:

30. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого:

а) острый бронхит

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

31. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при:

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

г) сухом плеврите

32. Для абсцесса легкого характерна лихорадка:

г) постоянная

1. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме:

а) лейкоциты

б) эластические волокна

в) атипичные клетки

34. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет:

б) лабораторная диагностика

г) рентгенография органов грудной клетки

35. Осложнение рака легкого:

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

36. Заболевание, которое может осложниться плевритом:

б) бронхиальная астма

г) эмфизема легких

37. Основной симптом при сухом плеврите:

г) боль в грудной клетке

38. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при:

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

39. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение:

40. Для плевральной пункции медсестра готовит:

а) иглу длинной 10-15 см

в) иглу Кассирского

41. Подготовка пациента к плевральной пункции:

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

42. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более (в литрах):

Сестринское дело в пульмонологии:

1. Основная причина развития бронхитов:

в) бактериальная и вирусная инфекция

2. Основной фактор риска хронического бронхита:

б) бактериальная и вирусная инфекция

3. Характер мокроты при остром бронхите:

г) розовая пенистая

4. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан:

5. Для разжижения густой вязкой мокроты используется:

6. При лечении гнойного бронхита используются:

а) амоксициллин, бромгексин

б) бекотид, интал

в) кодеин, либексин

г) кофеин, кордиамин

7. К базисному лечению бронхиальной астмы относится:

а) проивовоспалительная терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

8. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:

9. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при:

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

г) экссудативном плеврите

10. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется:

11. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется:

12. Пикфлоуметрия – это определение:

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

13. Воспаление целой доли легкого наблюдается при:

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

г) сухом плеврите

14. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при:

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

г) сухом плеврите

15. Этиотропное лечение пневмонии – это применение:

16. Осложнение пневмонии:

а) лёгочное кровотечение

в) боль в грудной клетке

г) острая дыхательная недостаточность

17. При критическом снижении температуры тела может развиться:

а) острая дыхательная недостаточность

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

18. Частота дыхательных движений в норме в мин.:

19. Частота сердечных сокращений в норме в мин.:

20. Основная причина приобретенных бронхоэктазов:

а) бронхиальная астма

в) хронический бронхит

г) сухой плеврит

21. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

г) экссудативном плеврите

22. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни:

в) розовая пенистая

23. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при:

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

24. Осложнения бронхоэктатической болезни:

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

25. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:

а) сухой пробиркой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

26. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить:

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

27. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на ¼:

в) 25% раствором соды

28. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется:

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

29. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества:

30. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого:

а) острый бронхит

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

31. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при:

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

г) сухом плеврите

32. Для абсцесса легкого характерна лихорадка:

Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме:

б) эластические волокна

в) атипичные клетки

34. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет:

б) лабораторная диагностика

г) рентгенография органов грудной клетки

35. Осложнение рака легкого:

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

36. Заболевание, которое может осложниться плевритом:

б) бронхиальная астма

г) эмфизема легких

37. Основной симптом при сухом плеврите:

г) боль в грудной клетке

38. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при:

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

39. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение:

40. Для плевральной пункции медсестра готовит:

а) иглу длинной 10-15 см

в) иглу Кассирского

41. Подготовка пациента к плевральной пункции:

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

42. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более (в литрах):

Правосторонняя среднедолевая пневмония — причины развития, симптомы и лечение

В статье рассказано о пневмонии средних долей легких. Описаны причины возникновения заболевания и основные симптомы.

Пневмония — одно из самых частых поражений дыхательной системы. Правосторонняя среднедолевая пневмония — это поражение средней доли, которая есть только в правом легком. Встречается такая форма заболевания нечасто.

Как возникает

Пневмония — это воспалительный процесс в легком, вызванный различными факторами. Чаще всего наблюдается пневмония инфекционного происхождения, вызванная вирусами, бактериями, грибами. Реже пневмония бывает аспирационной, возникающей из-за попадания желудочного содержимого в легкие при рвоте.

В зависимости от условий заражения выделяют два вида заболевания:

Развитию именно правосторонней пневмонии способствуют некоторые особенности строения. Легкое справа имеет три доли, правый среднедолевой бронх самый узкий и длинный. Заболевание начинает развиваться, когда микробы из нижних долей поднимаются и размножаются в средних долях.

Симптоматика

Проявления патологии практически не отличаются от симптомов воспаления левого легкого. Единственным отличием является локализация боли с правой стороны грудной клетки.

Симптомы правосторонней пневмонии могут различаться в зависимости от этиологии и тяжести течения воспалительного процесса:

• повышение температуры от субфебрильных до высоких значений;
• озноб, лихорадка;
• вялость, общая слабость;
• кашель, выделение мокроты с примесью крови;
• одышка;
• бледность и цианоз кожных покровов;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• боли в груди.

Вирусное воспаление чаще всего не вызывает высокой температуры, она достигает отметки 37,5 градусов. При бактериальной форме пневмонии симптоматика более выраженная.

Диагностика

Пневмония средней доли правого легкого достаточно сложно диагностируется при обычном осмотре. Средняя доля прикрыта другими, поэтому при перкуссии и аускультации сложно обнаружить изменения.

Процесс диагностирования основывается на клинических, инструментальных и лабораторных методах обследования:

• Врач-пульмонолог изучает историю болезни, опрашивает пациента о времени заболевания и интенсивности проявления симптомов. Проводит физикальный осмотр — оценивает дыхательную функцию и прослушивает легкие. На воспалительный процесс указывают ослабление везикулярного дыхания, притупление легочного звука, мелкопузырчатые хрипы.
• Рентген грудной клетки (на фото). Проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях. На рентгенограмме выявляется равномерное затемнение.
• Общий и биохимический анализ крови. Для пневмонии характерны изменения состава крови, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
• Микробиологическое исследование мокроты. Проводится посев на питательные среды для установления вида возбудителя заболевания.

Если данных для установления диагноза недостаточно, проводится КТ, которая определяет степень поражения легких. Это самый информативный метод исследования, но цена процедуры достаточно высока.

Дифференциальная диагностика

Иногда пневмонию необходимо отличать от других заболеваний, имеющих похожую клиническую картину:

• Бронхит. Общее состояние при бронхите намного легче. Лихорадка не превышает 38*С. Основной жалобой пациентов является сухой или влажный кашель. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы. На рентгенограмме патологических изменений нет.
• Туберкулез . Заболевание может протекать скрыто или с явной клинической симптоматикой. В развернутой стадии состояние пациентов тяжелое, наблюдается длительная лихорадка с большими перепадами температуры. Характерен кашель с большим количеством мокроты, возможны прожилки крови. На рентгенограммах обнаруживаются очаги различной локализации и размеров.
• Абсцесс легкого . Тяжелое состояние, сопровождающееся сильной лихорадкой. Человека беспокоит кашель с отхождением зловонной мокроты, боли в грудной клетке. На рентгенограмме видна полость с уровнем жидкости.

Дифференциальная диагностика необходима для определения тактики лечения пациента.

Принципы терапии

Неосложненные формы пневмонии лечатся амбулаторно.

Показаниями для госпитализации являются:

• тяжелое течение воспалительного процесса;
• возраст пациентов старше 65 лет и дети до 3 лет;
• тяжелая внелегочная патология;
• другие очаги инфекции;
• признаки осложнений.

Если амбулаторное лечение в течении 3 дней не дало положительных результатов и состояние ухудшается, пациент также подлежит госпитализации. Лечение пневмонии проводится комплексно, оно включает в себя медикаментозную терапию, вспомогательные методы, диетотерапию, соблюдение постельного режима.

Медикаментозное

Для лечения воспаления легкого в первую очередь должны использоваться лекарственные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение пневмонии:

Группа препаратовЛечебный эффектИнструкция по применению Антибиотики — Флемоклав. Цефтриаксон, ЛевофлоксацинОбладая широким спектром действия, препараты подавляют рост и размножение бактерий, прекращают воспалительный процесс.Чаще всего применяются внутрь в виде таблеток, при тяжелом течении заболевания показано внутримышечное введение препаратов.Отхаркивающие — Амброксол, БронхобосОбладают свойством разжижать мокроту, что облегчает ее выведение из легких.Применяют внутрь в виде таблеток и растворов, также может использоваться в виде ингаляций.Жаропонижающие — Парацетамол, АспиринУстраняют лихорадку.Применяют в виде таблеток, у детей в виде сиропов и свечей.Витамины — Аскорутин, РевитСпособствуют повышению защитных свойств организма.Применяют внутрь в виде таблеток.

Прописывая тот или иной препарат, врачи учитывают тип возбудителя, наличие противопоказаний и непереносимости для пациента, степень тяжести болезни.

Немедикаментозное лечение

Для предотвращения развития осложнений, устранения беспокоящих симптомов, ускорения выздоровления применяют вспомогательные методы терапии. К таким методам относят физиотерапию, массаж, дыхательную гимнастику. Их начинают применять сразу же после стабилизации состояния пациента с помощью медикаментов.

Таблица №2. Вспомогательные методы лечения:

При выполнении упражнений отмечается улучшение вентиляции легких, снабжение кислородом кровеносной системы. Быстрее восстанавливаются функции дыхания и ускоряется процесс выздоровления. Существует много авторских методик дыхательной гимнастики. О наиболее эффективных можно узнать из видео в этой статье.

Массаж позволяет устранить застойные явления в легких, улучшает отток мокроты, ускоряет рассасывание очага инфекции. Выделяют несколько видов массажа, применяемых при пневмонии: точечный, сегментарный, вибрационный, вакуумный, дренажный.

Сеансы массажа проводятся строго при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии пациента. Сеанс длится не более 15 минут. Лечебный курс составляет 10-15 сеансов.

Физиолечение способствует устранению очагов воспаления и отеков. Физиотерапия положительно влияет на укрепление иммунитета, оказывает бактериостатическое воздействие. Если нет противопоказаний ( сердечная и легочная недостаточность, новообразования, высокая температура, гнойные очаги, заболевания крови) пациенту назначают магнитотерапию, ингаляции, электрофорез, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение. В домашних условиях можно применять различные компрессы, парафиновые аппликации на грудную клетку. Это поможет быстрее избавиться от остаточных признаков болезни.

Кроме вышеназванных методов немедикаментозного лечения, большое значение имеет диета. В рацион питания пациента должны быть включены нежирное мясо и рыба, крупы, яйца, печень, свежие овощи и фрукты, молочные продукты, орехи, сухофрукты, свежая зелень. Эти продукты содержат все витамины и микроэлементы, необходимые в борьбе с болезнью.

Правосторонняя среднедолевая пневмония имеет благоприятный прогноз при условии ранней диагностики, комплексного лечения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Воспаление целой доли легкого наблюдается при:

б) бронхиальной астме

г) сухом плеврите

Частота сердечных сокращений в норме в мин.:

36. Для плевральной пункции медсестра готовит:

а) иглу длинной 10-15 см

в) иглу Кассирского

Основной симптом эмфиземы легких:

а) боль в грудной клетке

б) влажный кашель

Наиболее частый исход ревматического эндокардита:

б) гипертоническая болезнь

Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты:

б) понижение аппетита

в) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым

Основные симптомы митрального стеноза:

а) сердцебиение, повышение АД

б) отеки, сжимающая боль за грудиной

в) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами

г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

Возможный фактор риска гипертонической болезни:

б) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

Твердый напряженный пульс наблюдается при:

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шоке

Типичная форма инфаркта миокарда:

При лечении хронической сердечной недостаточности применяются:

а) антибиотики, нитрофураны

б) бронхолитики, муколитики

в) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

45. Частота сердечных сокращений 54 уд/мин. — это:

Симптом хронического гастрита с сохраненной секрецией.

б) горечь во рту

г) боль в эпигастральной области

Подготовка пациента к желудочному зондированию:

а) вечером — легкий ужин, утром — натощак

б) вечером — очистительная клизма

в) вечером и утром — очистительная клизма

г) утром — сифонная клизма

Боли в эпигастральной области при язвенной болезни желудка обычно бывают:

Патогномоничные признаки желудочного кровотечения:

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

г) тахикардия, снижение АД

50. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует отменить
препараты:

51. Заболевание, при котором отмечаются «сосудистые звездочки» на верхней части
туловища, желтуха, асцит:

в) цирроз печени

Основной симптом гипертонически-гиперкинетического типа дискинезии желчевыводящих путей:

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

Отеки почечного происхождения появляются:

а) утром на ногах

б) утром на лице

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента:

б) сухой пробиркой

в) стерильной банкой

г) стерильной пробиркой

Анализ мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объема:

а) белка, глюкозы

б) солей, билирубина

в) ацетона, глюкозы

г) лейкоцитов, эритроцитов

Для проведения анализа по методу Зимницкого:

а) необходимо подмываться 8 раз в сутки

б) необходимо подмываться утром и вечером

в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина

г) в подмывании нет необходимости

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные:

в) канальцы и клубочки

Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике — введение:

а) атропина, баралгина

б) дибазола, папаверина

в) кордиамина, кодеина

г) сальбутамола, эуфиллина

Приоритет в лечении ХПН принадлежит:

60. Кожные покровы при железодефицитной анемии:

61. Для улучшения всасывания препаратов железа используют:

в) аскорбиновую кислоту

62. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л):
а) 4-9×10 12

Внешним антианемическим фактором является витамин:

64. Проявление геморрагического синдрома при остром лейкозе:
а) слабость

в) тяжесть в левом подреберье

г) носовое кровотечение

Дата добавления: 2018-10-26 ; просмотров: 321 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Долевая пневмония

• Бессонница
• Боль в грудной клетке при дыхании
• Боль в мышцах
• Боль в суставах
• Головная боль
• Головокружение
• Кашель с мокротой
• Лихорадка
• Нарушение сна
• Одышка
• Озноб
• Повышенная температура
• Повышенное потоотделение
• Снижение работоспособности
• Усталость
• Чувство отвращения от еды

Долевая пневмония – это воспаление лёгочной ткани, которое не распространяется по всему лёгкому, а поражает одну или несколько его долей. Основную группу риска составляют маленькие дети и люди преклонного возраста. Основной причиной развития болезни выступает патологическое влияние патогенного агента (вируса или бактерии), который может проникать в организм несколькими путями.

Подобное заболевание имеет большое количество клинических проявлений, главными из которых является повышение температуры, сильный кашель и одышка.

Чтоб поставить правильный диагноз проводится объективный осмотр и лабораторно-инструментальное обследование, а главное – рентгенография органов грудной клетки. В подавляющем большинстве случаев для лечения достаточно применения консервативных методов.

Международная классификация болезни МКБ 10 выделяет для такого недуга код J18.

Зачастую возбудителем пневмонии выступает пневмококк, а точнее, различные штаммы этого микроорганизма, однако не исключается влияние других болезнетворных бактерий, например:

В случаях, когда возбудителя воспаления лёгких выявить не удалось, то ставится диагноз «неуточненная долевая пневмония».

Стоит отметить, что источник заболевания может на протяжении длительного времени жить в носоглотке человека.

Примечательно то, что острая фаза воспаления может наступить у совершенно здорового человека, но при условии влияния некоторых предрасполагающих факторов.

Выделяют несколько путей проникновения возбудителя недуга:

• через бронхи;
• лимфогенный путь;
• гематогенный путь.

Очень часто крупозная долевая пневмония возникает на фоне таких заболеваний:

Среди предрасполагающих факторов клиницисты выделяют:

• длительное влияние на организм холодных температур;
• злоупотребление вредными привычками, в частности, курением;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• перенесённые тяжёлые травмы, в особенности грудной клетки;
• тяжёлые физические нагрузки;
• частое влияние стрессовых ситуаций или эмоциональная неустойчивость;
• производственные вредности;
• неблагоприятный микроклимат проживания человека, а именно постоянная сырость или наличие плесени в помещении.

Классификация

В зависимости от места локализации воспалительного очага в лёгких, выделяют следующие виды недуга:

• верхнедолевая пневмония – характеризуется тем, что охватывает верхние области лёгкого, в большинстве случаев левого, поскольку оно анатомически несколько отличается от правого;
• нижнедолевая пневмония – исходя из названия понятно, что поражает нижние зоны этого органа;
• среднедолевая пневмония;
• междолевая пневмония – очаг патологии располагается между долями лёгкого;
• правосторонняя пневмония – выявляется у пациентов в несколько раз чаще, нежели левосторонняя нижнедолевая пневмония. Это обуславливается анатомической особенностью строения бронхов;
• левосторонняя пневмония;
• двусторонняя пневмония.

По характеру течения заболевание бывает:

• острым – воспаление быстро формируется и прогрессирует;
• затяжным – считается таковым, если продолжается более одного месяца.

Помимо этого, по мере своего развития болезнь проходит несколько стадий прогрессирования:

• прилив – происходит формирование микробного отёка. Продолжительность такой фазы составляет примерно сутки;
• красное опеченение – происходит поражение всей доли лёгкого, которое увеличивается в объёмах. Со второго по четвёртый день протекания болезни лёгкое становится красного цвета;
• серое опеченение – ткань поражённого органа становится ещё более плотной и рыхлой, а примерно на пятые сутки приобретает серый оттенок, потому что альвеолы полностью состоят из экссудата;
• разрешение – наступает на девятый день с начала лечения.

Симптоматика

Долевая пневмония нижних или верхних отделов лёгкого отличается внезапным и резким началом, что характеризуется проявлением таких клинических признаков:

• стильный озноб;
• возрастание температуры до 39 градусов;
• постоянная лихорадка;
• интенсивная головная боль;
• повышенное потоотделение.

По мере развития болезни будут присоединяться следующие симптомы:

• беспричинная усталость, которая приводит к снижению работоспособности;
• ощущение болей в груди во время дыхания, которые усиливаются при глубоком вдохе или наклонах туловища;
• сильный кашель, сопровождающийся отхаркиванием мокроты;
• одышка – сначала при несильных физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя;
• нарушение сна, вплоть до полного его отсутствия;
• отвращение к пище;
• суставные и мышечные боли;
• головокружения.

Стоит отметить, что в зависимости от локализации очага воспаления, может отличаться клиническая картина. Например:

• верхнедолевая пневмония – отмечается появлением ярко выраженных симптомов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья человека;
• нижнедолевая пневмония – по признакам больше напоминает протекание недуга ЖКТ;
• среднедолевая пневмония – отличается слабым проявлением симптоматики.

Пневмония у детей и взрослых имеет одинаковую симптоматику, но у малышей протекает тяжелее и развивается быстрее.

Диагностика

Несмотря на то что долевая пневмония имеет несколько характерных симптомов, чтобы поставить правильный диагноз необходимо выполнение лабораторно-инструментального обследования. Однако изначально врачу необходимо:

• детально опросить пациента на предмет первого времени появления клинических признаков и их интенсивности выражения;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни;
• провести тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на аускультацию и перкуссию лёгких больного, подсчёт частоты дыхательных движений, сердечных сокращений, а также измерение температуры тела и АД пациента.

Вторым этапом диагностики выступают лабораторные обследования, среди которых:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мокроты – укажет на возбудителя болезни.

Среди инструментальных обследований стоит выделить рентгенографию органов грудной клетки.

Долевую пневмонию необходимо дифференцировать с такими заболеваниями:

Чтобы ликвидировать симптоматику болезни и нейтрализовать её, назначаются следующие методы лечения:

• приём лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение рецептов альтернативной медицины.

Лечение долевой пневмонии медикаментами предусматривает длительный приём антибактериальных средств. Продолжительность курса может варьировать от семи дней до трёх недель. В дополнение лечащий врач может назначить:

• бронхо-, муколитики;
• жаропонижающие лекарства;
• пробиотики;
• иммуномодуляторы;
• противовоспалительные вещества;
• витаминные комплексы.

Физиотерапия предполагает проведение:

• лекарственного электрофореза и ингаляций;
• УВЧ;
• ЛФК;
• лечебного массажа грудной клетки.

В случае тяжёлого состояния больного, может проводиться:

• подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции лёгких;
• лечебная бронхоскопия;
• оксигенобаротерапия.

В качестве вспомогательной методики лечения могут использоваться народные средства. Наиболее эффективными являются:

• мать-и-мачеха;
• спорыш;
• листья молодой берёзы;
• ромашка и душица;
• черника и изюм;
• листья алоэ;
• тимьян и чабрец;
• гречишный мёд.

Показанием к ампутации части лёгкого может послужить неэффективность консервативных методов лечения или развития осложнений.

Возможные осложнения

Нежелание обращаться за квалифицированной помощью и игнорирование симптоматики может привести к следующим последствиям:

Профилактика и прогноз

Среди профилактических мер, предупреждающих развитие долевой пневмонии, выделяют:

• полный отказ от вредных привычек;
• закаливание организма;
• избегание длительного переохлаждения;
• умеренную физическую активность;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение хронических инфекционных процессов.

Прогноз подобного недуга зачастую благоприятный, так как проявления заболевания снижают качество жизни больного человека, что вынуждает его обращаться за медицинской помощь. Таким образом, проводится своевременная диагностика и лечение больного.

Долевая пневмония

• Бессонница
• Боль в грудной клетке при дыхании
• Боль в мышцах
• Боль в суставах
• Головная боль
• Головокружение
• Кашель с мокротой
• Лихорадка
• Нарушение сна
• Одышка
• Озноб
• Повышенная температура
• Повышенное потоотделение
• Снижение работоспособности
• Усталость
• Чувство отвращения от еды

Долевая пневмония – это воспаление лёгочной ткани, которое не распространяется по всему лёгкому, а поражает одну или несколько его долей. Основную группу риска составляют маленькие дети и люди преклонного возраста. Основной причиной развития болезни выступает патологическое влияние патогенного агента (вируса или бактерии), который может проникать в организм несколькими путями.

Подобное заболевание имеет большое количество клинических проявлений, главными из которых является повышение температуры, сильный кашель и одышка.

Чтоб поставить правильный диагноз проводится объективный осмотр и лабораторно-инструментальное обследование, а главное – рентгенография органов грудной клетки. В подавляющем большинстве случаев для лечения достаточно применения консервативных методов.

Международная классификация болезни МКБ 10 выделяет для такого недуга код J18.

Зачастую возбудителем пневмонии выступает пневмококк, а точнее, различные штаммы этого микроорганизма, однако не исключается влияние других болезнетворных бактерий, например:

В случаях, когда возбудителя воспаления лёгких выявить не удалось, то ставится диагноз «неуточненная долевая пневмония».

Стоит отметить, что источник заболевания может на протяжении длительного времени жить в носоглотке человека.

Примечательно то, что острая фаза воспаления может наступить у совершенно здорового человека, но при условии влияния некоторых предрасполагающих факторов.

Выделяют несколько путей проникновения возбудителя недуга:

• через бронхи;
• лимфогенный путь;
• гематогенный путь.

Очень часто крупозная долевая пневмония возникает на фоне таких заболеваний:

Среди предрасполагающих факторов клиницисты выделяют:

• длительное влияние на организм холодных температур;
• злоупотребление вредными привычками, в частности, курением;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• перенесённые тяжёлые травмы, в особенности грудной клетки;
• тяжёлые физические нагрузки;
• частое влияние стрессовых ситуаций или эмоциональная неустойчивость;
• производственные вредности;
• неблагоприятный микроклимат проживания человека, а именно постоянная сырость или наличие плесени в помещении.

Классификация

В зависимости от места локализации воспалительного очага в лёгких, выделяют следующие виды недуга:

• верхнедолевая пневмония – характеризуется тем, что охватывает верхние области лёгкого, в большинстве случаев левого, поскольку оно анатомически несколько отличается от правого;
• нижнедолевая пневмония – исходя из названия понятно, что поражает нижние зоны этого органа;
• среднедолевая пневмония;
• междолевая пневмония – очаг патологии располагается между долями лёгкого;
• правосторонняя пневмония – выявляется у пациентов в несколько раз чаще, нежели левосторонняя нижнедолевая пневмония. Это обуславливается анатомической особенностью строения бронхов;
• левосторонняя пневмония;
• двусторонняя пневмония.

По характеру течения заболевание бывает:

• острым – воспаление быстро формируется и прогрессирует;
• затяжным – считается таковым, если продолжается более одного месяца.

Помимо этого, по мере своего развития болезнь проходит несколько стадий прогрессирования:

• прилив – происходит формирование микробного отёка. Продолжительность такой фазы составляет примерно сутки;
• красное опеченение – происходит поражение всей доли лёгкого, которое увеличивается в объёмах. Со второго по четвёртый день протекания болезни лёгкое становится красного цвета;
• серое опеченение – ткань поражённого органа становится ещё более плотной и рыхлой, а примерно на пятые сутки приобретает серый оттенок, потому что альвеолы полностью состоят из экссудата;
• разрешение – наступает на девятый день с начала лечения.

Симптоматика

Долевая пневмония нижних или верхних отделов лёгкого отличается внезапным и резким началом, что характеризуется проявлением таких клинических признаков:

• стильный озноб;
• возрастание температуры до 39 градусов;
• постоянная лихорадка;
• интенсивная головная боль;
• повышенное потоотделение.

По мере развития болезни будут присоединяться следующие симптомы:

• беспричинная усталость, которая приводит к снижению работоспособности;
• ощущение болей в груди во время дыхания, которые усиливаются при глубоком вдохе или наклонах туловища;
• сильный кашель, сопровождающийся отхаркиванием мокроты;
• одышка – сначала при несильных физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя;
• нарушение сна, вплоть до полного его отсутствия;
• отвращение к пище;
• суставные и мышечные боли;
• головокружения.

Стоит отметить, что в зависимости от локализации очага воспаления, может отличаться клиническая картина. Например:

• верхнедолевая пневмония – отмечается появлением ярко выраженных симптомов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья человека;
• нижнедолевая пневмония – по признакам больше напоминает протекание недуга ЖКТ;
• среднедолевая пневмония – отличается слабым проявлением симптоматики.

Пневмония у детей и взрослых имеет одинаковую симптоматику, но у малышей протекает тяжелее и развивается быстрее.

Диагностика

Несмотря на то что долевая пневмония имеет несколько характерных симптомов, чтобы поставить правильный диагноз необходимо выполнение лабораторно-инструментального обследования. Однако изначально врачу необходимо:

• детально опросить пациента на предмет первого времени появления клинических признаков и их интенсивности выражения;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни;
• провести тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на аускультацию и перкуссию лёгких больного, подсчёт частоты дыхательных движений, сердечных сокращений, а также измерение температуры тела и АД пациента.

Вторым этапом диагностики выступают лабораторные обследования, среди которых:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мокроты – укажет на возбудителя болезни.

Среди инструментальных обследований стоит выделить рентгенографию органов грудной клетки.

Долевую пневмонию необходимо дифференцировать с такими заболеваниями:

Чтобы ликвидировать симптоматику болезни и нейтрализовать её, назначаются следующие методы лечения:

• приём лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение рецептов альтернативной медицины.

Лечение долевой пневмонии медикаментами предусматривает длительный приём антибактериальных средств. Продолжительность курса может варьировать от семи дней до трёх недель. В дополнение лечащий врач может назначить:

• бронхо-, муколитики;
• жаропонижающие лекарства;
• пробиотики;
• иммуномодуляторы;
• противовоспалительные вещества;
• витаминные комплексы.

Физиотерапия предполагает проведение:

• лекарственного электрофореза и ингаляций;
• УВЧ;
• ЛФК;
• лечебного массажа грудной клетки.

В случае тяжёлого состояния больного, может проводиться:

• подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции лёгких;
• лечебная бронхоскопия;
• оксигенобаротерапия.

В качестве вспомогательной методики лечения могут использоваться народные средства. Наиболее эффективными являются:

• мать-и-мачеха;
• спорыш;
• листья молодой берёзы;
• ромашка и душица;
• черника и изюм;
• листья алоэ;
• тимьян и чабрец;
• гречишный мёд.

Показанием к ампутации части лёгкого может послужить неэффективность консервативных методов лечения или развития осложнений.

Возможные осложнения

Нежелание обращаться за квалифицированной помощью и игнорирование симптоматики может привести к следующим последствиям:

Профилактика и прогноз

Среди профилактических мер, предупреждающих развитие долевой пневмонии, выделяют:

• полный отказ от вредных привычек;
• закаливание организма;
• избегание длительного переохлаждения;
• умеренную физическую активность;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение хронических инфекционных процессов.

Прогноз подобного недуга зачастую благоприятный, так как проявления заболевания снижают качество жизни больного человека, что вынуждает его обращаться за медицинской помощь. Таким образом, проводится своевременная диагностика и лечение больного.

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: