Гнойный бронхит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой клиническую разновидность воспаления бронхиального дерева, протекающую с формированием и выделением гнойного секрета.

Причины

В развитии гнойного бронхита важное значение имеет сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных агентов. Среди неинфекционных экзогенных факторов в развитии заболевания важное значение имеют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, активное и пассивное курение и климато-погодные условия. Все эти факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, что способствует проникновению в органы дыхания микробной флоры. Снижению местного иммунитета способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции. К эндогенным причинам, которые повышают вероятность развития патологии, относят пожилой возраст, хронический алкоголизм, ожирение, гиповитаминоз, иммунодефициты.

Вместе с этим основная роль в развитии гнойного бронхита принадлежит бактериальной инфекции, преимущественно пневмококковой, синегнойной и гемофильной палочке. Поддержанию гнойно-воспалительного процесса в бронхах способствуют инфекционные очаги в носоглотке, такие как синуситы, хронический тонзиллит, хронические неспецифические заболевания легких (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких). Иногда гнойный бронхит возникает в результате неправильного лечения острого бронхита, однако чаще гнойное воспаление в бронхах возникает на фоне хронического бронхита.

Симптомы

В большинстве случаев развитию острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса предшествует простудное заболевание, переохлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции. В связи с тем, что бронхиальная инфекция в большинстве случаев носит нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита может предшествовать появление симптомов фарингита, ринита, трахеита.

К основным симптомам гнойного бронхита относится развитие симптомов интоксикации, помимо этого, у больного отмечается развитие кашля и одышки. В остром периоде у пациентов появляется субфебрильная температура, слабость и усиленное потоотделение. Больного может беспокоить влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, которая может иметь неприятный запахах. При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически, в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При интенсивных физических нагрузках у больного гнойным бронхитом может отмечаться появление одышки, упадок сил и быстрая утомляемость. У некоторых больных может возникать кровохарканье, что обусловлено повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Диагностика

Диагностика гнойного бронхита происходит на основе оценки анамнеза, изучения симптомов, а также проведения физикальных и инструментальных обследований. Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным острым респираторным заболеванием или указывают на наличие в их анамнезе хронического бронхита. Типичным является выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.

Для подтверждения диагноза больным потребуется проведение рентгенографического исследования легких и бронхоскопии с забором бронхиального секрета с дальнейшим его микроскопическим, цитологическим и бактериологическим исследованием.

Лечение

В остром периоде больному рекомендуется соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы.

Основным методом лечения гнойного бронхита считается эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов, комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами, фторхинолонами, цефалоспоринами III поколения. Для улучшения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства.

Профилактика

Первичная профилактика гнойного бронхита основана на отказе от курения, улучшении условий труда, снижении запыленности и загазованности окружающей среды, сезонной вакцинации против гриппа и своевременном лечении инфекций носоглотки.

Причины возникновения гнойного кашля и лечение

Содержание статьи

Гнойный кашель усиливается при переохлаждении, стрессах, аллергии.

Такой кашель с гнойным экссудатом нельзя пытаться вылечить самостоятельно, поскольку его причины может определить только врач-пульмонолог.

Причины появления гноесодержащей мокроты при кашле разнообразны:

пневмония различного происхождения;
абсцесс, гангрена легкого (особенно, если мокрота дурно пахнет);
гнойный бронхит;
онкология в бронхах, легких;
бронхоэктатическая болезнь;
туберкулез легких;
иногда запущенный грипп, ОРВИ, простуда;
бронхиальная астма.

На то или иное заболевание может указать цвет гнойной мокроты, выделяемой с кашлем или отхаркиванием.

Желтая мокрота зачастую указывает на грипп с осложнениями, пневмонию, абсцесс легких, бронхиальную астму. Желто-зеленый цвет характерен для обострений хронического, обструктивного бронхита. Но такой оттенок встречается и при обычной простуде, рините, синусите вследствие наличия в дыхательных путях гнойничков.

Примесь крови в гнойной мокроте может быть симптомом крупозной пневмонии. Но не исключено и повреждение мелких капилляров, когда человек кашляет с натугой.

Янтарный оттенок мокроты, отделяемой с кашлем, иногда является симптомом аллергии.

Независимо от причин кашля с гноесодержащей мокротой, его нужно лечить незамедлительно.

Лечение гнойного кашля включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебную (например, дренажную) гимнастику и другие средства.

Медикаментозное лечение гнойного кашля должно быть этиотропным и симптоматическим. В зависимости от причины, сопутствующих симптомов и тяжести протекания кашля врач может назначить:

антибиотики;
другие противовирусные лекарства;
различные противовоспалительные препараты;
муколитики для разжижения и лучшего отхаркивания мокроты;
бронхолитики, улучшающие проходимость бронхов;
иммуномодуляторы («Иммунал», «Эхинацея»);
гомеопатические и общеукрепляющие средства;
комплексные препараты от кашля, обладающие также жаропонижающими, регенерирующими свойствами, а также уменьшающие интоксикацию организма (например, «Амизон» является противовирусным и жаропонижающим средством).

Антибиотики

Антибиотики в виде таблеток, капсул, суспензии, раствора для инъекций, ингаляций, порошка назначают обычно выборочно, и только в запущенных случаях допускается комбинация из нескольких видов антибиотиков при лечении гнойного кашля.

Антибиотики принимают перорально или в виде инъекций.

Читать еще: Пневмония: самолечение недопустимо, Медицина, маленькая Сызрань

Врач может назначить принимать следующие антибиотики: «Трифамокс», «Амоксиклав», «Клиндамицин».

Важный момент в лечении антибиотиками: курс терапии нужно пройти полностью, даже если заметили значительные улучшения.

Противовирусные и противовоспалительные лекарства

Противовирусные и противовоспалительные средства включают следующий перечень лекарств, которые можно найти в каждой аптеке: «Арбидол», «Анаферон», «Афлубин», «Цитовир». Их действие направлено либо на угнетение жизнедеятельности вирусов в организме, либо на активизацию выработки интерферона (белка, атакующего клетки вирусов).

Муколитики

Муколитики эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Наиболее популярны следующие лекарства: «Бронхикум», «Флюдитек», «Амбробене», «Стоптуссин», «Либексин», «Бронкатар», «Коделак Фито» «Лизомуцил», «Флуимуцил», «Мукопронт», «Синекод», «Гербион».

Бронхолитики

Среди расширяющих бронхи средств популярен фитопрепарат «Умкалор», а также «Амброксол» (эффективен, если мокрота слишком жидкая и ее нужно немного загустить для успешного выведения), «Бромгексин», «Беродуал», «Атровент», «Теотард», «Беротек», «Вентолин», «Сальбутамол».

Вспомогательная терапия

Если у больного с гнойным кашлем нет температуры, врач может назначить дополнительные процедуры:

физиотерапию;
УВЧ;
электрофорез;
согревающие компрессы;
ИКВ;
Дренажную гимнастику, дыхательные упражнения.

Лечебная дренажная гимнастика или постуральный дренаж – это комплекс упражнений, определенных поз, способствующих выведению мокроты и гноя из дыхательных путей посредством изменений положений тела и воздействию силы тяжести. В результате мокрота стекает к рефлексогенным кашлевым зонам. Чтобы добиться результата, гимнастику нужно проводить часто (минимум дважды в день), по полчаса. Обязательное условие успешной терапии – концентрация на удлиненном выдохе сквозь сжатые губы. Не забывайте чаще проветривать комнату, в которой делаете упражнения.

Народные лекарства

При любом виде влажного кашля, в том числе гнойного, показано обильное теплое питье: молоко с медом, соки редьки, винограда, клюквы, травяной чай из малины, шалфея, липового цвета, ромашки, калины, подорожника.

При гнойном кашле нужно стараться есть больше овощей, фруктов, богатых витаминами.

Эффективное средство от гнойного кашля – барсучий, медвежий жир, который следует принимать внутренне. Благотворно сказываются на состоянии больного различные паровые ингаляции с эфирными маслами, чесноком.

Но народные средства после консультации с врачом можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Они направлены на облегчение симптомов гнойного кашля и не излечивают от его первопричины.

Лечение мочеиспускания при кашле.

Причины и лечение сухого кашля у взрослых.

Симптомы и лечение аллергического кашля.

Какие действия предпринимать если начало першить в горле.

Гнойный бронхит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Читать еще: Белые точки в горле: что это? Причины образования и лечение

Профилактика

Кашель? Обратите внимание на цвет мокроты

Мокрота — слизь, которая вырабатывается в легких и бронхиальном дереве. Известно, что мокрота играет важную роль в предотвращении проникновения микробов, способных вызвать инфекцию в дыхательных путях.

Изменение цвета мокроты может дать большое количество информации о том, что происходит с органами дыхательной системы во время простуды и других заболеваний. Ниже представлены возможные варианты цвета мокроты:

мокрота в норме прозрачна, жидкой консистенции и выделяется в небольшом количестве. Она состоит из воды, солей, небольшого количества клеток иммунной системы. Выделение мокроты в норме не ощущается человеком;
белый цвет мокроты сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в дыхательных путях. Вначале слизистая оболочка отекает, что замедляет прохождение слизи через дыхательные пути. Когда это происходит, слизь становится более вязкой и приобретает белый оттенок;
желтая слизь означает, что начинается активный иммунный ответ на появление инфекции в дыхательных путях. На место воспаления прибывают лейкоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией;
зеленая мокрота указывает на широко распространившийся и сильный иммунный ответ. Смесь большого количества лейкоцитов, бактерий и прочих компонентов клеток, придает слизи зеленый цвет;
мокрота красного и коричневого оттенка может сигнализировать о наличии в ней крови. Причиной кровотечения может быть разрыв небольших кровеносных сосудов в дыхательной системе во время кашля. Но нередко наличие крови в слизи, особенно при обильном или длительном кровотечении, может указывать на заболевания с тяжелым течением. Ярко-красный или розовый оттенок мокроты означает, что кровотечение произошло совсем недавно, в то время как коричневый цвет слизи предполагает более давнюю кровопотерю;
черный оттенок слизи может указывать на наличие грибковой инфекции в дыхательных путях и ослабленность иммунной системы. В таком случае следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Инфекция — не единственная причина изменения консистенции и цвета мокроты. Мокрота может быть гуще при обезвоживании, после сна или сильного стресса. Аллергические реакции также могут изменить цвет и структуру слизи.

Пенистая структура слизи свидетельствует о наличии пузырьков воздуха в мокроте. Беловато-серая пенистая слизь может быть признаком хронической обструктивной болезни легких, с данным симптомом следует обратиться к врачу.

Если пенистая мокрота имеет розовый цвет, а также сопровождается нарушением дыхания, усиленным потоотделением и болью в груди, это может быть симптомом отека легких и острой левосторонней сердечной недостаточности. Это состояние является опасным для жизни и в таком случае следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Важно помнить, что нельзя проводить самодиагностику заболевания, основанную только на цвете мокроты. Следует обратиться к специалисту за консультацией и провести комплексное исследование бронхов и легких.

Гнойный бронхит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины

Симптомы

Диагностика

Читать еще: Что такое пневмония? ГУЗ - Клиническая больница № 4

Лечение

Профилактика

Мокрота в горле

Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках эпителия (слизистой оболочки) бронхов. К этой слизи могут при примешиваются фрагменты бактерий, слущенные клетки эпителия и другие компоненты. Слизь продвигается по бронхам, смешивается со слюной и отделяемым из носа. В норме мокрота должна быть прозрачной и выделяться в небольших количествах, не доставляя какого-либо дискомфорта. У курильщиков и работающих повышенной запыленности мокрота может выделяться в больших количествах. Мокрота как правило образуется в нижних отделах дыхательного тракта (трахее, бронхах, бронхиолах) и, накапливаясь, раздражает рецепторы вызывает кашлевой рефлекс и выходит наружу через рот.

Некоторые пациенты называют мокротой выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки, а также отделяемое при хронических патологиях ротоглотки и гортани.

Именно поэтому отделение мокроты может быть связано с различными патологическими процессами. При подобных жалобах необходимо произвести полный осмотр больного, узнать детали анамнеза и провести ряд анализов.

Мокрота с кашлем

Кашель с мокротой или влажный, продуктивный кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной системы от ОРВИ до аллергии. Можно выделить ряд заболеваний и состояний, для которых характерен кашель с мокротой:

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции также вызывают кашель. Довольно часто банальная простуда может, вызвать осложнения в виде трахеита, бронхита и других более тяжелых заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем;

Бронхиальная астма. При этом заболевании инфекционно-аллергической природы также повышается секреторная функция слизистой легких, вследствие чего выделяется мокрота;

Абсцесс (гнойный очаг) легкого или бронхоэктатическая болезнь. При наличии абсцесса в легком возможно отделение его гнойного содержимого, требующего отделения с помощью кашля;

Туберкулез. Для данного заболевания характерно присутствие крови в мокроте;

Попадание инородного тела в дыхательные пути. Посторонние частицы в дыхательные пути вызывают раздражение и, как следствие, кашель.

Мокрота без кашля

Иногда скопление мокроты не сопровождается кашлем. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей данный симптом.

Причинами скопления мокроты в горле без кашля могут быть как физиологические процессы, так и заболевания. При этом пациенты жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля при этом нет. Скопившаяся слизь трудно выделяется, человека мучает першение, зуд в горле.

К дополнительным симптомам, сопутствующим этому состоянию могут относится повышение температуры, сильный насморк и др. Мокрота в горле без кашля может быть проявлением различных заболеваний, поэтому на основе только этого симптома невозможно поставить диагноз. Требуется дополнительная диагностика.

К заболеваниям, которые могут сопровождаться мокротой в горле относятся:

Скрытые формы туберкулеза;

К причинам образования мокроты, которую трудно откашлять, также относится табакокурение. Частички табачного дыма оседают на слизистой оболочке носа, горла, носоглотки и образуют густую трудноотделяемую слизь.

Почему скапливается мокрота

Скопление мокроты редко бывает единственным проявлением заболевания. Обычно ему сопутствуют и другие признаки, такие как повышение температуры, кашель, насморк и тд.

К основным причинам, при которых скапливается мокрота относятся:

Острые вирусные заболевания – являются основной причиной образования мокроты. Обычно в начале у пациента повышается температура, начинает болеть горло, когда воспалительный процесс распространяется ниже на трахею и бронхи появляется кашель с густой мокротой;

Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. При этих заболеваниях содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, раздражая слизистую, что вызывает хроническое воспаление гортани и горла с отделением слизи.

Бронхиальная астма характеризуется реакцией бронхов на различные аллергены. Кроме образования мокроты к симптомам этого заболевания также относятся удушье, хрипы в грудной клетке, кашель с трудноотделяемой мокротой.

Воспаление легких и плеврит. Воспаление легочной ткани и плевриты всегда сопровождается образованием густой пенистой мокротой, высокой температурой, болями в груди.

Доброкачественные и злокачественные новообразования. Такие онкологические заболевания как рак легких, трахеи, бронхов гортани всегда сопровождаются образованием густой мокроты со зловонным запахом.