Физиологическая синусовая тахикардия

Физиологическая синусовая тахикардия

Физиологическая синусовая тахикардия — вариант нормы. Подобное нарушение ритма переживал каждый человек в своей жизни. Чаще всего возникает при физнагрузках, но есть и другие причины развития учащенного сердцебиения, которое не считается опасным.

У взрослого человека во время физиологической синусовой тахикардии пульс зачастую находится в пределах 100-170 уд/мин.

Существует ряд признаков, которые отличают физиологическую синусовую тахикардию от патологической. Также расстройство ритма довольно просто диагностируется, поэтому узнавайте больше о физиологической синусовой тахикардии сердца, что это такое и требуется ли специальное лечение этого состояния.

Видео Причины и лечение синусовой тахикардии

Описание физиологической синусовой тахикардии

В процессе развития физиологической синусовой тахикардии сердца участвует несколько механизмов. Часть из них основывается на активности симпатической нервной системы. Под воздействием внешних факторов выделяются гормоны адреналин и норадреналин, которые стимулируют симпатический отдел нервной системы и способствуют учащению сердцебиения

В некоторых случаях активность симпатической нервной системы повышается на фоне угнетения парасимпатической. Также могут происходить нарушения работы синусового узла, только этот механизм образования тахикардии чаще встречается при органических поражениях сердца.

Главные отличия физиологической синусовой тахикардии от патологической:

  • появление физиологического сердцебиения связано с влиянием внешних факторов;
  • после устранения раздражителя частота сердечных сокращений приходит в норму через 3-5 минут;
  • ЧСС имеет верхний предел — не более 180 уд/мин;
  • во время тахикардии отсутствуют такие признаки, как головокружение, боль в сердце, помутнение перед глазами, ощущение тревоги и страха.

Чем опасна физиологическая синусовая тахикардия? Если нарушенный ритм быстро приходит в норму, то общему состоянию человека учащенное сердцебиение ничем не угрожает. Если же физиологическая синусовая тахикардия связана с неправильными тренировками, усиленной физической работой, эмоциональным перенапряжением, то через время физическое состояние может перейти в патологическое, и тогда прогноз зависит от проявившегося заболевания.

Симптомы физиологической синусовой тахикардии

После воздействия внешнего фактора (физической нагрузки, стресса, боли) развивается учащенное сердцебиение, которое выражается следующими признаками:

  • пульс на лучевой артерии увеличен;
  • сердцебиение усиленное;
  • на сонной артерии отмечается пульсация.

Важно знать, что физиологическую синусовую тахикардию не могут сопровождать симптомы, свойственные патологическому сердцебиению: сердечная боль, головокружение, слабость, чувство страха, одышка.

Причины появления физиологической синусовой тахикардии

Нарушение ритма, воспринимаемое как физиологическое, может развиваться при воздействии различных внешних раздражителей.

  • Физическое перенапряжение. Стоит на первом месте среди причин появления физиологической синусовой тахикардии, поскольку быстрее всего запускает механизмы образования учащенного сердцебиения.
  • Эмоциональное перенапряжение. Сюда относятся как негативные, так и позитивные раздражители, а также стрессы, которые являются результатом глубоких отрицательных переживаний.
  • Изменение микроклимата. Как бы не хотелось признавать, но человек все же зависит от многих физических факторов воздействия внешней среды: температуры, атмосферного давления, количества кислорода в воздухе.
  • Повышение температуры тела. При многих инфекционных заболеваниях в качестве защитной реакции срабатывает механизм повышения температуры. По этой же причине возникает учащенное сердцебиение, необходимое для восполнения возросших потребностей организма.
  • Прием кардиотонических веществ. В первую очередь это крепкие кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, некоторые энергетики). Также ряд лекарств не плохих привычек (курение, злоупотребление алкоголем) вызывает тахикардию, которая из физиологической постепенно может перейти в патологическую.

Надо учитывать, что в детском возрасте частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых, поэтому не нужно переживать, если у грудничка ЧСС около 140 уд/мин. Достаточно просмотреть таблицу с показателями сердцебиения по возрастам и убедиться, что все нормально.

Диагностика физиологической синусовой тахикардии

Основывается на электрокардиографии в стандартных 12 отведениях. Желательно, чтобы ЭКГ делалось во время приступа, тогда можно будет определить следующие признаки физиологической синусовой тахикардии:

  • у взрослого человека ЧСС больше 100 уд/мин
  • синусовый ритм сохраняется и характеризуется правильным отображением;
  • сердечный зубец Р отчетливый и неизмененный в таких отведениях, как I, II, aVF, V4-V6.

Определение на ЭКГ укороченного интервала P-Q, увеличенной амплитуды зубца Р или изменения амплитуды в большую или меньшую сторону зубца Т, косовосходящей депрессии интервала RS-T указывает на патологическую синусовую тахикардию. В таких случаях назначают дополнительные методы исследования.

Лечение и профилактика физиологической синусовой тахикардии

Нарушения ритма, относящиеся к физиологическим аритмиям, которые не способны нести опасность здоровью человека, не подлежат медикаментозному лечению. Физиологическая синусовая тахикардия, как правило, проходит самостоятельно и не вызывает ощутимого дискомфорта. Если же сердцебиение продолжается более 5 минут и возникают признаки патологической тахикардии, тогда применяется специфическое лечение.

Профилактика физиологической синусовой тахикардии направлена на нормализацию повседневного образа жизни, чтобы меньше было переживаний, стрессов, непомерной физической активности. Лучше, когда любая работа, учеба выполняется с удовольствием, тогда не возникнет ситуации, когда физиологическая синусовая тахикардия перешла в патологическую.

Тахикардия: симптомы, лечение

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Тахикардия сердца что это такое и как лечить?

Тахикардия — это нарушение ритма, при котором сердце бьется чаще чем в норме и в зависимости от симптомов и причин возникновения, может требовать лечения или являться естественной физиологической реакцией организма. О тахикардии в официальной медицине говорят, когда частота сокращений сердца и пульс превышают в покое 100 ударов за 1 минуту измерения.

В норме у любого человека тахикардия возникает:

  • во время физических нагрузок;
  • при реакции на стресс;
  • травму или любое заболевание.

При этом развивается синусовая тахикардия, когда источником ритма является, как обычно, синусовый узел, но импульсы в нем образуются чаще.

При других видах тахикардии первичное ускорение ритма происходит в верхних камерах сердца (предсердиях) либо в нижних (желудочках), без связи с синусовым узлом.

В некоторых случаях учащение сердечного ритма может не сопровождаться никакими неприятными ощущениями или осложнениями. Однако тяжелые виды тахикардии способны вызывать серьезные осложнения:

  • сердечную недостаточность;
  • инсульт;
  • внезапную остановку сердца, инфаркт и другие.
Читать еще:  Физиологическая синусовая тахикардия - что это такое

Лечение (прием медикаментов или хирургические операции) помогает контролировать учащенное сердцебиение и устранять его причину.

Виды тахикардии

В медицине различают 6 видов тахикардии, которые имеют разное происхождение и характеристики.

  1. Синусовая тахикардия: обычно носит физиологический характер, возникает при физической нагрузке, стрессе, лихорадке и проходит в покое. Также синусовая тахикардия возникает при анемиях, болезнях органов дыхания, сердечной недостаточности, гипертиреозе и многих других заболеваниях. Это неспецифическая реакция организма, направленная на улучшение кровоснабжения тканей в неблагоприятных условиях.
  2. Фибрилляция предсердий: быстрый сердечный ритм, вызванный хаотическими, нерегулярными электрическими импульсами, возникающими в верхних камерах сердца. Эти сигналы приводят к быстрым несогласованным слабым сокращениям предсердий. Фибрилляция предсердий может быть приступообразной (пароксизмальной) или постоянной. Это самый распространенный вид тахикардии. У большинства пациентов с этой аритмией имеются другие заболевания сердца, например, ИБС, или гипертоническая болезнь. Другие факторы, которые могут спровоцировать фибрилляцию предсердий, – это сужение (стеноз) митрального клапана в сердце, гипертиреоз, алкоголизм.
  3. Трепетание предсердий – нарушение ритма предсердий, при котором их волокна сокращаются несогласованно, но с меньшей частотой, чем при фибрилляции. Эта аритмия часто сочетается с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).
  4. Наджелудочковая, или суправентрикулярная тахикардия – аномально быстрое сердцебиение, источник которого находится в проводящей системе предсердий или между предсердиями и желудочками в атриовентрикулярном узле. Нередко такое состояние связано с врожденными аномалиями сердца.
  5. Желудочковая тахикардия – быстрый сердечный ритм, источником которого становится очаг в желудочках сердца. Такая аритмия не позволяет желудочкам хорошо заполняться кровью и эффективно сокращаться, поэтому нередко сопровождается выраженными симптомами, особенно если длится более нескольких секунд.
  6. Фибрилляция желудочков: возникает, когда в их ткани возникают множественные хаотичные возбуждения, а сократимость резко снижается. Способность сердца перекачивать кровь значительно ослабевает. Если в течение нескольких минут работу миокарда не восстановить (например, с помощью дефибрилляции электрическим током), возникает прямая угроза жизни больного. Фибрилляция желудочков может возникнуть на фоне приступа стенокардии или инфаркта миокарда. У большинства людей, перенесших эту аритмию, имеются тяжелые сердечные заболевания, или они перенесли электротравму (удар током, молнией).

Симптомы и возможные осложнения

При частом сердцебиении сердце не может адекватно заполняться кровью в период расслабления, и поэтому не способно выбрасывать в аорту достаточное ее количество. В результате при тахикардии ткани не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Такое состоянии может вызывать следующие симптомы при проявлении тахикардии:

  • одышка;
  • головокружение;
  • частый пульс;
  • перебои в работе сердца;
  • боль в груди;
  • потеря сознания.

Некоторые люди при тахикардии не чувствуют никаких признаков, и такое состояние обнаруживается во время врачебного осмотра или при проведении ЭКГ.

Возможные осложнения тахикардии различаются в зависимости от типа аритмии, частоты и длительности ее приступов, наличия сердечных заболеваний. Это могут быть:

  • инсульт или инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • частые обмороки;
  • внезапная смерть, обычно связанная с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

Когда при тахикардии необходимо срочно обратиться к врачу:

  • развитие обморока;
  • появление боли в груди;
  • внезапное затруднение дыхания.

Причины и факторы риска

Причины возникновения тахикардии связаны с нарушением нормального образования импульсов, регулирующих работу сердца. Это могут быть такие состояния:

  • различные болезни сердца;
  • аномальные пути проведения электрических сигналов, имеющиеся уже с рождения (например, синдром WPW);
  • врожденные сердечные пороки;
  • анемия;
  • физическая нагрузка;
  • неожиданный стресс;
  • высокое или пониженное артериальное давление;
  • курение;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях;
  • злоупотребление алкоголем или кофеином;
  • развитие побочных эффектов лекарств;
  • нарушение электролитного состава крови;
  • гипертиреоз;
  • болезни легких.

В некоторых случаях причину тахикардии определить не удается.

Факторы риска, способствующие появлению учащенного сердцебиения:

  • гипертоническая болезнь;
  • синдром апноэ сна;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст;
  • наличие тахикардии у кровных родственников.

Диагностика типа тахикардии

Для определения типа тахикардии врач-терапевт или кардиолог проводит осмотр больного, расспрашивает его об истории болезни, вредных привычках, факторах риска. Дополнительное исследование может включать такие методы:

Это самое простое исследование, которое назначают при тахикардии. При ЭКГ исследуются электрические сигналы сердца. Недостатком метода служит его кратковременность, так как многие виды тахикардии возникают приступообразно.

  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

На грудную стенку пациента наклеивается несколько электродов, постоянно регистрирующих электрические сигналы и передающих их в небольшое устройство – регистратор. После расшифровки записи врач может определить тахикардию, возникавшую в течение времени наблюдения.

  • Мониторинг сердечных событий

Аппарат позволяет контролировать работу сердца в течение нескольких недель или даже месяцев. При появлении симптомов аритмии пациент сам нажимает на кнопку и записывает ЭКГ. Некоторые такие мониторы определяют аритмию автоматически и сами ее регистрируют.

Обычно оно используется для выяснения причин наджелудочковой тахикардии. Исследование может быть неинвазивным, когда электрод на время вводится в пищевод, и интраоперационным, когда катетер через кровеносный сосуд продвигается в сердце для определения очагов патологической импульсации.

Такие методы позволяют выявить структурные аномалии и заболевания сердца. К ним относятся эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца), магнитно-резонансная или компьютерная томография, коронароангиография

Велоэргометрия или тредмил-тест (исследование на беговой дорожке) необходимы для диагностики ИБС, а также определения связи тахикардии и физической нагрузки. Во время такой пробы дополнительно может выполняться ЭхоКГ.

Методы лечения тахикардии направлены на устранение ее причины, замедление ускоренного сердечного ритма, предотвращение последующих эпизодов и сведение к минимуму осложнений.

Замедление быстрого сердцебиения

Для остановки приступа тахикардии могут использоваться такие методы:

  • вагусные пробы: кашель, глубокие вдохи с натуживанием, имитация рвоты, умывание холодной водой;
  • введение антиаритмических препаратов;
  • электрическая кардиоверсия: воздействие на сердце электрическим током для восстановления ритма при неэффективности лекарств.

Предотвращение приступов тахикардии.

Предупредить развитие тахикардии в будущем можно с помощью таких методов:

  • катетерная радиочастотная абляция: разрушение аномальных очагов с помощью катетера, введенного в сердце через крупный сосуд (например, при синдроме WPW);
  • постоянный прием антиаритмических лекарств;
  • имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, контролирующих нормальный ритм;
  • операции на открытом сердце (например, операция «лабиринт», в результате которой образовавшиеся рубцы препятствуют прохождению аномальных импульсов по сердечной мышце).

Некоторые пациенты с тахикардией имеют повышенный риск образования кровяных тромбов, а, следовательно, инфаркта или инсульта. В этих случаях врач прописывает медикаменты, «разжижающие» кровь.

Если тахикардия вызвана другим заболеванием, например, патологией щитовидной железы или ожирением, то устранение основной проблемы со здоровьем поможет избавить больного от учащенного сердцебиения.

Читать еще:  Физиологическая синусовая тахикардия - что это такое

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики тахикардии – сохранение здоровья всего организма и сердца в частности. Необходимо устранить факторы риска сердечных заболеваний – самой частой причины тахикардии:

  • соблюдать диету с ограничением животных жиров;
  • бороться с лишним весом;
  • не курить, снизить употребление алкоголя до минимума;
  • следить за уровнем давления и холестерина;
  • внимательно читать инструкцию к лекарствам, продаваемым без рецепта; некоторые из них могут вызывать сердцебиение;
  • ограничить употребление кофе до 1 – 2 чашек в день;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить регулярные медицинские осмотры.
Читать еще:  Физиологическая синусовая тахикардия - что это такое

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Быстрое сердце — это тахикардия (синусовая или пароксизмальная), симптомы, опасность и методы лечения которой нужно знать

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Ненормально быстрая частота сердечных сокращений (тахикардия) знакома практически каждому.

Она появляется в результате физических нагрузок, интенсивных занятий спортом, в результате волнений и переживаний.

Но быстрое сердцебиение ни у кого не вызывает опасений, так как при устранении провокационных факторов, сердечный ритм (пульс) быстро приходит в норму.

Однако существуют состояния, при которых быстрое сердцебиение является опасным симптомом. Вот в этом мы сегодня и попытаемся подробно разобраться.

Что же это такое — тахикардия

Тахикардией называют одну из разновидностей сердечной аритмии (это что?), проявляющейся увеличением ЧСС (частоты сердечных сокращений), превышающей референсные значения (90 ударов/минуту).

Механизм развития обусловлен нарушениями в функциях автоматизма эктопического центра, задающего ритм в разных частях сердца (в предсердии и желудочках сердца) и дисфункции главного «водителя» сердечного ритма – синусового узла.

Здоровый человек привык жить не ощущая своего сердца, но сразу замечает учащение и усиление его ритма, что не всегда можно расценивать, как заболевание.

Проявление признаков тахикардии у здорового человека развивается в результате физиологических компенсаторных механизмов – активации симпатического отдела нервной системы и выброса адреналина в кровь, приводящими к увеличению частоты сердечного ритма, как ответная реакция на воздействие внешних факторов.

Формы и разновидности тахикардии

Существует две формы проявления тахикардии — физиологическая и паталогическая.

  1. Тахикардия физиологическая развивается на фоне эмоциональных и физических нагрузок или под влиянием иных различных внешних факторов, устранение которых быстро приводит в норму ЧСС.
  2. Патологической тахикардию считают, если сердечная аритмия развивается в состоянии абсолютного покоя и спровоцирована врожденными, либо приобретенными сердечно-сосудистыми заболеваниями или патологиями других систем организма.

Патологически быстрое сердцебиение – это опасный симптом, сигнализирующий о снижении количества сердечного выброса (объема крови, выкачиваемого сердцем за минуту) и иных расстройствах внутрисердечных гемодинамических функций.

Слишком быстрая ЧСС нарушает процессы полноценного наполнения сердечных желудочков кровью и фракцию выброса, снижает АД, приводит к нарушению транспорта кислорода и крови к органам и к сердцу, в том числе.

Продолжительное снижение сердечных функций чревато нарушением сердечной сократимости и приводит к увеличению объема сердца. Может спровоцировать острую сердечную недостаточность, сердечную ишемию, инфаркт и остановку сердца.

Согласно локализации источника генератора сердечных электрических импульсов, выделяют две разновидности патологической тахикардии:

  1. Синусовую аритмию, развивающуюся в результате повышения активизации синоатриального узла.
  2. Аритмию пароксизмальную (эктопическую) с центром, генерирующим импульсы в сердечных желудочках или предсердиях.

Симптомы и причины синусовой аритмии (тахикардии)

Синусовая аритмия считается самой «популярной» тахикардией. Характеризуется хаотичным образованием электрических импульсов, заставляя сердце усиленно сокращаться.

Частота сердечного ритма может достигать 140, 180 уд/минуту. Нормальный ритм и патология отображены в таблице ЭКГ

Причины и признаки

Синусовый узел очень чувствителен к изменениям в организме, поэтому развитие такого патологического состояния может быть спровоцировано множеством факторов.

Наиболее частые причины обусловлены:

  1. недостатком в организме магния и калия;
  2. хроническим переутомлением и недосыпанием;
  3. влиянием длительных стрессов и вредных привычек;
  4. острым состоянием организма (отравление, интоксикация, геморрагии);
  5. заболеваниями сосудов и сердца;
  6. эндокринными и хирургическими патологиями;
  7. инфекцией и травмами.

Симптомы проявляется:

  1. ускоренным сердечным ритмом;
  2. одышкой;
  3. неприятным ощущением боли и сдавливания в груди;
  4. слабостью и головокружением;
  5. плохой переносимостью любых нагрузок.

Аритмия (тахикардия) пароксизмальная

Это внезапно возникающий и неожиданно прекращающийся приступ учащения сердечного ритма с ЧСС более 220 ударов/минуту, способный продолжаться от нескольких минут, до нескольких дней.

Такие приступы приводят к неэкономичной работе сердца, нарушают кровообращение и провоцируют развитие сердечной недостаточности.

Понятие пароксизмальной тахикардии включает возможное развитие различных форм патологического состояния, зависящих от локализации, образующихся электрических импульсов и от того, какая при этом сердечная камера сокращается первой.

К наиболее частым проявлениям относят развитие:

    наджелудочковой пароксизмальной аритмии, развивающейся, как следствие врожденных аномалий системы сердечной проводимости – синдрома WPW (Волфа-Паркинсона-Уайта).

Поэтому первые приступы учащенного сердцебиения проявляются довольно рано, сопровождаясь резким снижением АД, состоянием полной либо частичной утраты сознания.

Симптомы на ЭКГ:

Проявляется, как следствие некротических, воспалительных, склеротических и дистрофических изменений в пораженной сердечной мышце. Чаще диагностируется у мужчин пожилого возраста, перенесших сердечные заболевания – инфаркт, сердечную ишемию, гипертонию, миокардит и т.д.

Признаки на ЭКГ:

На развитие пароксизмальной тахикардии не влияют физиологические факторы.

Основная причина высокого сердечного ритма данной аномалии обусловлена формированием врожденных дополнительных ходов для импульсной проходимости, и образованием приобретенных обходных путей для электрических импульсов в результате поражения тканей миокарда инфарктом, миокардитом или кардиомиопатией.

Характерные симптомы проявляются:

  1. дискомфортом в грудном отделе;
  2. признаками сердечного трепетания;
  3. слабостью, шумом в ушах и голове;
  4. потемнением в глазах;
  5. потливостью и возбуждением;
  6. учащенным обильным мочеиспусканием после приступа.

Чтобы выявить истинную причину тахикардии и правильно подобрать тактику лечения, необходимо пройти диагностическое обследование.

Методы диагностики

При обследовании пациента используют различные методы диагностического поиска, включающие:

  1. Эхокардиографию, дифференцирующую вид тахикардии и определяющую ритмичность и ЧСС.
  2. Метод суточного мониторинга эхокардиографией (метод Холтера), определяющего различные виды изменений ритма и сердечной деятельности в обычных условиях активности больного.
  3. Тредмил-тест (велоэргометрия) с ЭКГ для выявления связи повышенной ЧСС с физическими нагрузками.
  4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для обнаружения внутрисердечных патологий, провоцирующих патологическую аритмию.
  5. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ-метод), позволяющий сделать оценку распространения электрических импульсов по миокарду, определить механизм нарушений и патологию сердечной проводимости.

В качестве дополнительной диагностики, позволяющей исключить эндокринные патологии, заболевания крови или патологии ЦНС, способные вызвать развитие патологической аритмии, назначаются дополнительные анализы – исследование крови (общий анализ), анализ на гормоны и электроэнцефалография мозга.

Как лечится тахикардия

Тахикардия, это лишь патологический симптом множества заболеваний, приведших к нарушению ЧСС. Именно поэтому в лечебный процесс включаются специалисты различных направлений медицины.

Нормализовать состояние может лишь специалист, выявив истинную причину патологии.

В каждом случае протокол лечения значительно отличается. Зависит от формы патологии и индивидуальных особенностей конкретного организма.

К примеру, при физиологической аритмии медикаментозного лечения не требуется.

Достаточно избавиться от влияния внешних факторов – исключить из рациона напитки, содержащие кофеин и шоколадные изделия, воздержаться от алкоголя и курения, избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Терапия патологических форм тахикардии направлена на купирование основной патологии.

  1. Если аритмия обусловлена неврогенной причиной, тактику лечения определяет невролог, используя методы психотерапии в комбинации с седативными препаратами, нейролептиками и транквилизаторами.
  2. При аритмии, спровоцированной эндокринными патологиями, эндокринолог назначает курсовую терапию препаратами адреноблокаторов.
  3. Учащение сердечного ритма, вызванного сердечной недостаточностью, купируется подобранными кардиологом препаратами из группы сердечных гликозидов в комплексе с адреноблокаторами.
  4. Устранить параксизмальную аритмию возможно самостоятельно, применив специальный массаж глазных яблок. Если положительный эффект отсутствует, необходимо внутривенное введение антиаритмических средств.

Пациенты с признаками желудочковой тахикардии нуждаются в неотложной помощи и экстренной госпитализации с проведением антиаритмической противорецидивной терапии.

При неэффективности лечения адреноблокаторами неадекватных форм синусовой аритмии и резком ухудшении здоровья, восстановление нормального ритма сердца проводится путем трансвенозного прижигания пораженного сердечного участка.

Если положительный результат не достигнут и жизнь пациента под угрозой, рекомендована операция по установке искусственного, генерирующего сердечный ритм имплантата – электрокардиостимулятора.

Предостережение

Самостоятельное домашнее лечение усиленного сердцебиения нежелательно, так как не принесет положительных результатов и лишь спровоцирует развитие негативных последствий. Доверьте свою жизнь специалистам.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Физиологическая и патологическая тахикардия

Физиологическая и патологическая тахикардия

Тахикардия – заболевание, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту и выше. При этом следует четко различать тахикардию физиологическую (увеличение ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках) и патологическую, когда число сердечных сокращений увеличено в состоянии покоя.

Существует множество причин, вызывающих частое сердцебиение, но наиболее часто это:

· расстройства вегетативной системы;

· заболевания эндокринной системы;

· хронические формы ишемической болезни сердца;

· органические повреждения миокарда;

· желудочковая идиопатическая тахикардия;

· синдром перевозбуждения желудочков;

· интоксикация сердечными гликозидами;

· врожденные и приобретенные пороки сердца;

· прием некоторых препаратов.

Пароксизмальная тахикардия, как правило, отличается яркой выраженностью симптомов. Приступ начинается внезапно, и также внезапно проходит. Больной жалуется на учащенное сердцебиение, панические атаки, головокружение.

При постоянном увеличении частоты сердцебиения у больного отмечается общая слабость, быстрая утомляемость, одышка, и непереносимость физических нагрузок.

Клиническая диагностика тахикардии основана на измерении пульса. При аускультации обнаруживается маятникообразный ритм, отсутствие разницы между 1 и 2 тонами.

Выявить тахикардию можно с помощью ЭКГ либо нагрузочном ЭКГ. Также возможно применение холтеровского мониторирования.

Тахикардия бывает физиологической и патологической. В зависимости от источника генерации электрических импульсов тахикардию принято разделять на синусовую и эктопическую (или пароксизмальную). Синусовая тахикардия развивается при увеличении активности синусового узла, который является основным источником нормального сердечного ритма. При пароксизмальной тахикардии генератор ритма находится вне синусового узла, а в желудочках или предсердиях (что приводит к развитию желудочковой и наджелудочковой тахикардии соответственно). Пароксизмальная тахикардия протекает в форме приступов, которые начинаются и заканчиваются внезапно. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до нескольких суток.

Появление первых симптомов учащенного сердцебиения в состоянии покоя должно побудить человека обратиться за помощью к врачу. Раннее выявление причины тахикардии позволяет успешно справиться с проблемой.

При лечении тахикардии важно придерживаться ограничений в питании, отказаться от употребления спиртного и курения, а также следовать всем рекомендациям врача касательно физических нагрузок.

Лечение тахикардии во многом зависит от причины заболевания. Первоначальной задачей является устранение провоцирующих факторов, таких как употребление кофеинсодержащих напитков, курение, употребление алкоголя, шоколада, острой пищи.

Синусовая тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога, а лечение может включать прием седативных средств и психотерапию.

При тахикардии, вызванной тиреотоксикозом, помимо тиреостатических препаратов, назначаются бета-адреноблокаторы.

При наличии синусовой тахикардии на фоне хронической сердечной недостаточности назначаются сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Желудочковая тахикардия требует оказания немедленной скорой помощи и госпитализации больного.

В некоторых случаях при наличии стойкой тахикардии уместно применение хирургических методов лечения. В настоящее время проводят радиочастотную абляцию аритмиогенного участка с целью восстановления нормального сердечного ритма.

Часто сердцебиение приводит к ухудшению работы сердца. Желудочки не успевают наполняться кровью, что приводит к снижению давления и уменьшению притока крови к органам.

Тахикардия увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Профилактика тахикардии подразумевает раннюю диагностику заболевания и своевременное лечение. Для минимизации развития тахикардии важно устранить всевозможные факторы заболевания. Отсутствие вредных привычек, контроль веса и регулярная физическая нагрузка позволят избежать серьезных проблем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector