Как отличить невралгию от боли в сердце

Как отличить невралгию от боли в сердце?

Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда. Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как определить: болит сердце, или это невралгия? Уточнить происхождение заболевания поможет тщательная диагностика, описание характеристики дискомфорта и локализации болей.

Симптоматика межреберной невралгии

Причиной возникновения межреберной невралгии или торакалгии является поражение нервного волокна, провоцирующееся защемлением его в области выхода из позвоночника. Факторами риска развития патологии считаются:

  • переохлаждение;
  • артроз;
  • искривления позвоночника и смещение его составляющих;
  • остеохондроз;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • длительные стрессы;
  • ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
  • травмы грудной области;
  • регулярное физическое перенапряжение;
  • наследственная предрасположенность.

Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

Для торакалгии наиболее характерна опоясывающая боль на уровне пораженной ткани. Это является первым, и зачастую основным симптомом межреберной невралгии. Интенсивность и длительность проявления болезненных ощущений может колебаться от малоощутимых ноющих, но постоянных и усиливающихся при перемещении – до секундных простреливающих. В последнем случае значительно ограничивается подвижность пациента: он не может наклониться, поворачивать голову или свободно действовать рукой со стороны пораженного нерва.

Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

Отличия сердечной боли от невралгической

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Как отличить боль в сердце от невралгии

Симптом Сердечная боль Торакалгия
Интенсивность неприятных ощущений Сильные, сдавливающие.
Жгучие, схожие с изжогой – при сердечном приступе, тупые и ноющие – при некоронагенном происхождении.
Возможны ноющие, тянущие, жгучие, колющие боли, которые возникают кратковременно или мучают и днем, и ночью.
Характеристика болей Загрудинная Опоясывающая, усиливающаяся при раздражении отдельных точек и резком движении («прострел»).
Длительность проявления 5-20 минут, дольше – при сердечном приступе. Не имеет характерной длительности.
Действующие препараты «Нитроглицерин» «Ибупрофен» и другие НПВС, пластыри с лидокаином, миорелаксанты
Условие возникновения Стресс, физическая нагрузка. При стенокардии покоя характерно проявление во время сна. Резкие движения верхних конечностей и корпуса, смех, кашель, глубокие вдохи и выдохи, неудобное положение тела, длительное нахождение в одной позе. В силу причин в основном регистрируется у взрослых.
Другие признаки Изменение частоты сердцебиения и артериального давления, аритмия, одышка. Характерная поза с изгибом в сторону пораженного места, жжение, покалывание, изменение цвета и чувствительности кожи.

Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Дифференциация по месту дискомфорта

Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей. При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна. При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

Методы диагностики при кардиалгии

Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ. Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта. Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

Коронарография. Для определения причины и степени сужения просвета коронарных артерий проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом. По его распределению в сосудах сердца делают вывод о необходимости оперативного вмешательства (стентирования или шунтирования).

Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов. Этот метод диагностики призван отличать некоронагенные заболевания сердца: врожденные и приобретенные пороки, воспаления наружной оболочки и кардиомиопатию.

Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна. Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная). С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

Болеть в области грудины может при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
  • травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
  • злокачественные неоплазии позвоночника;
  • поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
  • грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
  • спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции. Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей. Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.

Межреберная невралгия или инфаркт?

Межреберная невралгия может доставить много мучений пострадавшему. Возникает она из-за воспаления нервов, расположенных вдоль ребер. Нерв проходит по краю каждого ребра, поэтому боли при межреберной невралгии могут появляться в любой области груди. Боли, вызванные повреждением нервов, всегда очень сильны. Поэтому и межреберная невралгия — очень болезненное состояние. Тем не менее, эта болезнь безопасна в отличие, например, от стенокардии или инфаркта, которые тоже проявляются болью в грудной клетке.

Причины невралгии: грыжа диска, герпес, сколиоз

Межреберные нервы начинаются от спинного мозга, лежат в специальных ложбинках на ребрах и располагаются довольно поверхностно. Эта одна из причин сильной боли при невралгии. Всего межреберных нервов 12 пар — столько же, сколько у человека ребер. По своей функции каждый межреберный нерв охватывает один сегмент грудной клетки вместе с кожей и мышцами. Поэтому боли при межреберной невралгии не разлитые по всей груди, а локализуются в том сегменте, чей нерв поврежден.

Одной из множества причин межреберной невралгии является грыжа межпозвонкового диска. Между позвонками находятся упругие прокладки, смягчающие движения позвоночника. Если часть такой прокладки выступает за край позвонка, то она может сдавливать выходящий рядом нерв и вызывать боли при невралгии. Такая боль начинается на спине и уходит на переднюю часть грудной клетки. Но иногда болит и только в груди. Боль носит колющий или жгучий характер, часто становится нестерпимой, мешает сделать глубокий вдох. Боль накатывает приступами, длящимися по две—три минуты. В период между болями могут отмечаться покалывание, щекотание, ползанье мурашек. Нередко поражается несколько сегментов сразу.

Сдавление может быть вызвано остеохондрозом, искривлением позвоночника, особенно сколиозом, деформацией грудной клетки, чрезмерными физическими нагрузками и — в редких случаях — растущей опухолью. Воспаление межреберных нервов может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, например, гриппа. Часто причиной служит переохлаждение — в таких случаях люди обычно говорят «меня продуло». Возможно и повреждение межреберных нервов при травмах грудной клетки.

Кроме того, похожую симптоматику дает опоясывающий герпес. Но его сложно перепутать с межреберной невралгией, так как при герпесе на коже вдоль пораженного нерва появляются группы болезненных пузырьков. Однако при герпесе возможно осложнение — постгерпетическая невралгия. Тут уже врач будет опираться на анамнез — рассказ пациента о том, что предшествовало боли, как он лечился.

Как отличить боли при невралгии от боли в сердце?

Первый вопрос, который задаст больному врач: при нагрузке или в покое возникает боль? Боль, возникающая при физической нагрузке, скорее всего, связана с сердцем. При снижении или прекращении нагрузки такая боль уменьшается или проходит совсем. Люди, страдающие стенокардией, почувствовав боль в грудной клетке, обычно останавливаются и пережидают приступ. Если же болит и в покое, и при нагрузке — это больше похоже на невралгию, так как нерв сдавливается постоянно.

Далее, при межреберной невралгии человек может сам нащупать и указать болевые точки. При стенокардии же боль как бы разливается по участку груди там, где находится сердце. Кроме того, при стенокардии боли отдают (иррадиирует, как говорят врачи) в левую руку, шею, в челюсть, под лопатку. Невралгия же дает боли строго в месте пораженного сегмента. Хотя боль при невралгии тоже может иррадиировать в сердце, лопатку или желудок. Но она обычно возникает в покое, например, от неудобной позы, и может пройти, если подвигаться, растянуть грудную клетку, мышцы, сделать пару наклонов в разные стороны. Давление на нерв может ослабнуть или грыжа сместится — и боль пройдёт.

При болях, вызванных стенокардией или инфарктом такого, конечно, не будет. Движение только усилит их. Кроме того, при инфаркте боль может сочетаться с обильным потоотделением, может возникать страх смерти. Организм сам знает, когда опасно. При других болях такого страха не бывает. Еще один признак, помогающий поставить диагноз состоит в том, что больного просят сделать глубокий вдох или покашлять. При этом боль при невралгии межреберных нервов сразу обозначают свое точечное присутствие. Наконец, боль, вызванная стенокардией, прекращается под действием нитроглицерина. Больные стенокардией обычно знают об этом и носят таблетки с собой.

Лечение межреберной невралгии: упражнения, мази, блокада

Существуют болезни, при которых не обязательно бегом бросаться к врачу — человек вполне в состоянии помочь себе сам. Невралгия межреберных нервов — одна из таких болезней. Как уже говорилось, иногда, чтобы снять боль при межреберной невралгии, достаточно пошире расправить плечи, глубоко вздохнуть, выполнить ряд упражнений, сделать растяжку, распрямиться, стараясь свести лопатки вместе.

Когда упражнения и растяжки не помогают, врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак или Найз. Они выпускаются в мазях и в таблетках для приема внутрь и снимают воспаление. Этими препаратами можно пользоваться в течение 3-5 дней. Если за это время все прошло — это хорошо. Если же нет — дорога пациента лежит в кабинет врача.

Если противовоспалительное лечение бессильно избавить пациента от болей, существует еще одно средство — блокада межреберного нерва. (Для этого нужно знать, какой нерв поражен.) Блокада выполняется путем инъекции в область под нервом. Обычно используются препараты для местной анестезии, иногда в сочетании с кортизоном. В результате нерв блокируется, импульсы останавливаются, и боль проходит.

Межреберная невралгия также служит показанием к использованию средств, расслабляющих мышцы, так как боль вызывает их напряжение, а напряжение в свою очередь усиливает боль. Случается, что причина болей устранена, но они продолжаются, в таком случае врачи говорят о формировании в головном мозге патологического очага боли и назначают антидепрессанты. Лекарственная терапия может с успехом дополняться физиотерапией, например, УВЧ, ультрафонофорезом.

Важная информация: как отличить боли в сердце от межреберной невралгии

Межреберная невралгия зачастую воспринимается пациентами как болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, кардионевроз и межреберная невралгия обладают, на первый взгляд, одинаковой клинической картиной.

Очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику сердечных и неврологических заболеваний, иначе неверно назначенное лечение вызовет массу нежелательных реакций для относительно здорового организма.

В нашей статье мы расскажем, чем отличается боль в сердце от невралгии, как дифференцировать их.

Характер болевого синдрома: где и как болит?

Первое, на что обращают внимание пациенты, — это боль. Для каждого человека понятие боли своеобразно и даже на один и тот же диагноз для разных пациентов имеет разный характер ощущений.

Межреберная невралгия характеризуется разлитой болезненностью в грудной клетке. Возникает она из-за сдавления нервных стволов или их раздражения инфекционными агентами (например, постгерпетическая невралгия после опоясывающего лишая).

При движении, кашле или чихании симптоматика усиливается. Таких людей легко заметить в очереди к кардиологу по неподвижной позе тела. Пальпация межреберных промежутков с левой стороны грудной клетки способствует усилению болевого синдрома.

При ишемии миокарда (стенокардия покоя или напряжения) происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ по венечным артериям к сердечной мышце. Но это еще не инфаркт. Уменьшение физической активности или своевременное назначение препаратов расширяющих коронарные сосуды способствует облегчению состояния.

В чем отличие сердечной боли при стенокардии от невралгии? Боль при данном заболевании будет характеризоваться как загрудинная и длиться в пределах 3-5 минут. Пациент может даже указать определенное место болезненности на передней поверхности грудной клетки.

Инфаркт миокарда — одно из опасных сердечных патологий. Имеет возрастные ограничения (от 35 и старше), с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Боли сильные, нестерпимые, острого или колющего характера. Изменение положения тела не уменьшает болевой приступ.

Таким пациентам для облегчения состояния назначается морфин внутривенно. Характерно для данного заболевания резкое снижение артериального давления (обычно оно регистрируется в пределах 80/40 мм. рт. ст.).

Кардионевроз — неврологическое заболевание, при котором сердечная симптоматика выходит на первый план. Как в этом случае понять, что болит — сердце или это невралгия?

Болевой синдром умеренный, пациенты характеризуют ощущения как тупые, ноющие или жгучие. Любая невралгия проявляется непонятными для больного симптомами, поэтому определить место болезненности достаточно сложно.

Чаще всего пациенты объясняют свое состояние, как будто в центре груди что-то ноет и болит. В комбинации с болью появляются аритмии, одышка, головокружение.

Анатомия человека интересна и своеобразна у каждого индивидуума. Существует такое нормальное анатомическое понятие, как декстрокардия (с латинского переводится как «сердце справа»).

Учитывая подобную аномалию строения, межреберная невралгия с левой стороны не должна вызывать у пациентов опасений по поводу сердечного заболевания.

Сходства и чем отличаются?

Рассмотрим подробнее, как узнать, болит сердце или боль вызвана невралгией. По природе ощущений межреберная невралгия, кардионевроз, ишемическая болезнь и инфаркт отличаются. В первом случае болезненность простирается по ходу ущемленного или поврежденного нерва. Невралгия сердца (кардионевроз) характеризуется пациентами как дискомфорт или чувство тяжести в груди.

Ишемические боли давящие или ущемляющие, ноющего характера. Подобная симптоматика заставляет больных останавливаться и замирать на месте. Ранние стадии заболевания постоянного лечения не требуют.

Что касается ощущений при инфаркте миокарда, то это сильные боли, колющие или кинжальные. Пациенты могут упасть в обморочное состояние (на фоне развивающегося коллапса), снижается давление, появляется холодный липкий пот на поверхности тела независимо от температуры окружающей среды.

Местонахождение очага болезненности при кардионеврозе, ишемии и инфаркте одинаковое — за грудиной. Однако при инфаркте верхушки сердца пациенты указывают точку болезненности в районе пятого межреберья по среднеключичной (околососковой) линии. У межреберной невралгии боли распространенные и указать определенную локализацию болезненности достаточно сложно.

Как еще распознать — боль в сердце или невралгия? Сердечные патологии могут иррадиировать (отдавать) в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть и даже в верхнюю часть живота. А вот неврологические заболевания иррадиируют сугубо в пределах поврежденного нерва.

К факторам-провокаторам (триггерам) при невралгии относят стресс, длительные эмоциональные потрясения, избыточная физическая нагрузка, резкие перепады температуры или инфекцию.

При ишемической болезни сердца виновником сосудистой трагедии является генерализованный атеросклероз. Однако атеросклероз лишь способствует сужению просвета, при физической активности сердцу требуется больше кислорода, чем обычно.

Пораженные сосуды не в состоянии обеспечить адекватный кровоток, именно по этой причине возникает ишемия сердечной мышцы, которая купируется сосудорасширяющими препаратами (нитроглицерин).

Инфаркт миокарда развивается при длительной ишемии мышц сердца, чаще всего обусловленной тромбозом или эмболией венечных артерий.

Физический покой и нитроглицерин — комбинация факторов облегчающих состояние при ишемии миокарда. Болевой синдром при инфаркте можно купировать лишь морфином или нейролептанальгезией (комбинация антиангинальных препаратов).

Невралгия межреберная купируется покоем, теплой грелкой на ребрах и препаратами группы НПВС. Кардионевроз уменьшает свое проявление при использовании обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов, а полное купирование клинических симптомов возможно лишь после совместной работы кардиолога, невролога и психотерапевта.

Опасность неверной диагностики

Неверно выставленный диагноз приводит к неправильно подобранному лечению. Сердечная боль настораживает каждого человека, и далеко не всегда пациенты в состоянии опознать ее. Часто невралгия воспринимается как болезнь одного из центральных органов организма.

Но опаснее всего обратное заблуждение, когда пациент принимает сердечные заболевания за межреберную невралгию. В данном случае существует опасность несвоевременного обращения за помощью к врачу и соответственно позднему началу лечения.

Инфаркт миокарда требует немедленного вмешательства медикаментозного и интервенционного лечения. В противном случае обширное поражение сердечной мышцы может привести к летальному исходу.

Теперь вы знаете, как определить — болит сердце или вы испытываете боль от приступа невралгии. Зная заболевания имитирующие патологию сердечной системы, становится проще оценивать свое состояние.

Однако не следует увлекаться самодиагностикой. Окончательно разделить патологии нервной и сердечно-сосудистой систем могут только узкоспециализированные специалисты (невролог, кардиолог и психотерапевт).

Помните, что обычная электрокардиограмма при первых клинических проявлениях может выявить патологию в работе сердечной мышцы. Не пренебрегайте ежегодными медицинскими осмотрами. Ваше здоровье в ваших руках.

Интересное видео

О том, как отличить сердечную боль (при инфаркте и иных проблемах с сердцем) от приступа межреберной невралгии, расскажет видео:

Сердечный приступ или невралгия — как отличить одно от другого?

Резкая, внезапно возникшая острая боль в груди может возникнуть в любом возрасте, обоснованно став весомой причиной для паники. Оно и понятно — сердечные болезни сегодня настолько помолодели, что инфарктом миокарда даже в 40 лет (а то и моложе) уже никого не удивишь.

Болезненные ощущения в груди могут возникнуть внезапно, заставив вас врасплох. Они могут иметь кратковременный характер и самостоятельно исчезать. А могут продолжаться длительный промежуток времени.

Очень многие люди при появлении боли в груди связывают ее лишь с одним органов — сердцем. Конечно, сердечный приступ проявляется болевым синдромом, но это может быть и банальная невралгия, которая не представляет угрозы для жизни больного.

Поэтому я хочу рассказать — как отличить сердечный приступ от невралгии и как помочь себе или своим близким при появлении боли в гриди.

Алгоритм, который позволит вам различить межреберную невралгию и сердечный приступ

Межреберная невралгия (торакалгия) – сдавливание или раздражение межреберных нервов, вызывающие сильные болезненные ощущения, напоминающие сердечные боли.

1. Боль при межреберной невралгии может носить как постоянный, так и приступообразный характер. Обычно она колющая, может быть жгучая — в этом плане и вправду невралгия может пародировать сердечный приступ. Характерная отличительная особенность боли — при невралгии она усиливается при движении, смене тела или попытке глубокого вдоха.

2. А еще боль при невралгии имеет «направленность» — то есть она идет по направлению от позвоночного столба к груди вдоль ребер — это отчетливо прослеживается при попытке прощупать болевое место.

Диагностический тест — во время болевых ощущений надавите пальцами на ребра в проекции максимальной болезненности. Если ощущается резкий «прострел» — усиление боли — то это межреберная невралгия, а не сердечный приступ.

3. Сердечная боль чаще имеет давящий характер (не зря приступы стенокардии называют в народе грудной жабой) — создается впечатление, что на грудную клетку положили что-то тяжелое. Эта боль непостоянная, она может носить пульсирующий характер.

4. Длительность болей у этих патологий тоже различается. Межреберная невралгия может проявляться как кратковременными приступами острой боли, так и продолжительной многочасовой болезненностью.

Сердечный приступ (при стенокардии) обычно продолжается от 5 до 15 минут.

5. Во время сердечной боли пациент может испытывать одышку, чувство нехватки воздуха. Для этого вида болей характерно ощущение паники, страха смерти.

Если измерить давление в этот момент, то оно в большинстве случаев будет повышенным, а пульс учащенным. Возможна сильная потливость — для инфаркта, например, характерен липкий холодный пот. У пациента в этот момент может отмечаться головокружение, боль нередко сопровождается чувством дурноты и тошноты.

Поэтому в любом случае, если вы сомневаетесь, что болит — сердце, или межреберные неры, то вызовите скорую помощь для квалифицированной медицинской помощи.

Дорогие читатели, подписывайтесь на канал «Ваш Семейный Доктор», чтобы не пропустить новые публикации.

Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Инфаркт миокарда и межреберная невралгия

Часто врачи скорой помощи приезжают «спасать» от межреберной невралгии, хотя этим «скорая» не должна заниматься, так как возникает эта болезнь при ущемлении или раздражении нервов, находящимися между ребрами и идущими от позвоночника, и самой частой причиной ее развития является остеохондроз. Главный симптом межреберной невралгии — невыносимая боль в груди, часто с левой стороны. Поэтому человек думает, что у него инфаркт и вызывает скорую.

Межреберная невралгия неприятная, но все же не смертельная болезнь. В отличие от сердечных болей, болезненные ощущения при невралгии имеют свои особенности. Например, сердечная боль обычно локализуется за грудиной, она длится всего 1-3 минуты, носит давящий характер, отдает в плечо, руку и челюсть, сопровождается нехваткой воздуха, сильным потоотделением и бледностью.

При межреберной невралгии боль длительная и ноющая, она усиливается при изменении положения тела и вдохе. Болевую точку в грудине при невралгии можно обнаружить при пальпации, а при инфаркте миокарда — нет. К тому же боль при невралгии не снимается после приема нитроглицерина.

Распространенными причинами возникновения невралгии, особенно у мужчин, является перенапряжение межреберных мышц во время физических нагрузок и переохлаждение. Поэтому волны обострений этого недуга обычно наблюдаются весной и осенью, когда люди копают землю и таскают на себе тяжелые мешки с урожаем.

Также развитию межреберной невралгии могут способствовать различные заболевания позвоночника, герпесная инфекция, травмы межреберных нервов кровеносными сосудами или опухолью, сахарный диабет, рассеянный склероз, дефицит витаминов группы В, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, стресс и другие факторы.

Чтобы установить диагноз межреберная невралгия, врач направляет пациента на кардиограмму, МРТ или гастроскопию, если боли в груди возникают во время еды. После подтверждения диагноза назначается лечение, которое, в первую очередь, направлено на устранение боли. При межреберной невралгии могут помочь:

— обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые должен назначать врач;

— перцовый пластырь, согревающие мази и крема, в составе которых есть алкалоид капсаицин;

— в случае, когда боль носит хронический характер, обойтись приемом только обезболивающих препаратов зачастую не получается. Уже требуется принимать антидепрессанты и противоэпилептические лекарства, которые «стирают» болевую память;

— если мучительная боль не проходит после приема обезболивающих лекарств, врач назначает для снятия мышечного спазма новокаиновую блокаду и миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу — и боль отступает;

— чтобы снизить чувствительность пораженного нерва, иногда применяется воздействие ультразвуком и иглоукалывание;

— лечебный массаж и щадящее прогревание с помощью шерстяных вещей также могут облегчить состояние больного, но нагревать больное место горячей грелкой нельзя;

— делать активные движения при наличии боли в грудной клетки не следует, больному рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом поверхность кровати должна быть достаточно жесткой и ровной;

— если межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, врач назначает комплексную терапию, направленную на лечение основной болезни;

— в тяжелых случаях, когда избавиться от невыносимой боли не удалось никакими консервативными способами, проводится хирургическая операция, в ходе которой ослабляют кровеносные сосуды, сжимающие нерв.

Народная медицина тоже обладает множеством проверенных способов, которые помогают снять боли при межреберной невралгии. Это растирание больного участка тела спиртовой настойкой валерианы или березовых почек, использование компрессов с соком редьки или хрена с последующим укутыванием, нагревание мешочком с солью или семенами льна.

Межрёберная невралгия имеет свойство возвращаться вновь, если после избавления от боли не принять меры, чтобы она больше не повторялась. Устраняется она упражнениями, направленными на растяжение грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Чтобы мышцы между ребрами сделать более эластичными, полезно делать отжимания и подтягивания. Не следует сидеть и стоять подолгу в неудобной позе, поднимать тяжести и переохлаждать грудную клетку. Для профилактики межреберной невралгии рекомендуется заниматься плаванием и некоторыми видами гимнастики.

Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщин

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Как отличить боль в сердце от остеохондроза и невралгии

Отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза сложно, они имеют схожую симптоматику. Прогрессирование недуга в различных отделах чаще усложняются сопутствующими заболеваниями. Среди осложнений встречается невралгия – поражение нервов, сопровождающееся болезненным ощущением.

Почему при грудном остеохондрозе болит сердце

Существуют разные пути возникновения и отличия боли в грудной клетке (невралгии или остеохондрозе), в основании которых лежат дистрофические процессы позвоночника. Часть из них не оказывает действия на работу сердца. Чаще при невралгии и остеохондрозе страдают нервы, сосуды. Приступы сильной боли в сердце при разрушении и воспалении межпозвонкового диска возникают согласно механизмам:

  • нарушено питание хрящевой ткани, что привело к уменьшению ее толщины. Запуск данного процесса сопровождается давлением на нервные корешки и мышцы, иннервирующие органы грудного отдела. При возникновении клинической картины нужно отличить межреберную невралгию от болей в сердце. Дополнительная диагностика поможет выявить или исключить сердечную патологию;
  • развивающийся остеохондроз воротниковой зоны препятствует нормальной передаче импульсов к рукам и плечевому аппарату. До чувствительных рецепторов перестают доходить сигналы, происходит сбой в работе вегетативных отделов нервной системы, которые отвечают за обеспечение сердца нервными волокнами;
  • остеохондроз и невралгия провоцируют мышечные спазмы, что нарушает кровообращение в сосудах вследствие отечности тканей и смещенных позвонков.

Можно ли отличить остеохондрозную боль от боли в сердце

Достоверно распознать боль в сердце или остеохондроз стал причиной внезапной рези, может только врач на основании определенных исследований. Собрать анамнез со слов пациента недостаточно. Диагностика необходима, межреберная невралгия часто имеет схожие с другими симптомами. Ими может являться респираторная патология, сердечный приступ, вследствие закупорки сосудистого канала.

Проведение диагностики, исключающей остеохондроз и невралгию, состоит из рентгенологического исследования, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, УЗИ, МРТ и ЭКГ. Комплексное обследование помогает врачу диагностировать причину возникновения боли и назначить правильное лечение.

Как отличить остеохондроз от инфаркта

Отличительная боль в области под сердцем происходит вследствие кровяной пробки в ветви артерии, пораженной атеросклерозом. Отложения жиров сужают стенки сосудов, что провоцирует возникновение кровяного сгустка. Объем тромба увеличивается и закупоривает просвет сосуда. Течение крови останавливается, происходит отмирание участка сердечной мышцы.

Для точной диагностики инфаркта, его отличия от невралгии важно выявить причины, которые спровоцировали сердечную боль. Симптоматика появляется при инфаркте миокарда, тромбозе вен, миокардите, перикардите, аневризме аорты, гипертонической болезни, остеохондроза.

Признаки инфаркта миокарда:

  1. Резкое обескровливание кожного покрова тела.
  2. Усиление потоотделения.
  3. Усиление боли в сердце при попытке движения.
  4. Тревога наступления скорой смерти, сопровождающаяся учащенным дыханием.
  5. Кинжальная, жгучая боль, протяженностью более 20 минут, которая не купируется нитратами.
  6. Чаще боль в области сердца при инфаркте, в отличие от невралгии, возникает ночью и после еды.
  7. В груди ощущается сильное давление, которое сковывает движения.

Отличить инфаркт от невралгии и остеохондроза можно по переходящей боли, распространяющейся на левую половину шеи и верхнюю конечность. У пациента повышается артериальное давление вследствие возбужденного состояния и панического страха.
Выброс адреналина защищает миокард, расширяя сосуды вен. Когда давление начинает снижаться, больной может упасть в обморок.

Если предварительная диагностика исключает невралгию и остеохондроз, то пациента с инфарктом следует немедленно транспортировать в медицинское учреждение. Нужно быстро распознавать болезнь по проявившимся признакам и знать характерные отличия, в противном случае упущенное время может привести к летальному исходу.

Как отличить остеохондроз от стенокардии

Стенокардия — резкий спазм сосудистого русла. Сужение препятствует нормальной проходимости крови и снабжению сердечной мышцы питанием. Существуют 2 вида стенокардии: стабильная и нестабильная, со специфическими отличиями. Часто возникает стабильная, в которой нарушение происходит под действием адреналина, физического переутомления или психоэмоционального срыва.

Повышенный синтез гормона вынуждает мышечную ткань произвести сокращение, что прерывает транспортировку нужного количества кислорода в сердце. Нестабильная стенокардия проявляется в виде резкой смены симптомов. Сердечная боль имеет продолжительный характер и проявляется при малейших нагрузках.

Характерные особенности и отличие стенокардии от остеохондроза и невралгии заключены в жалобе на колющую боль под сердцем или левой половине груди с иррадиирующим отражением вплоть до левого предплечья.

У больного стенокардией возникает приступ сильного беспокойства в виде страха умереть, сопровождающегося нехваткой кислорода, сильным сердцебиением и потоотделением, кожа бледнеет.

Человек не может двигаться и говорить от болевого шока. Спазм исчезает резко – боль утихает, дыхание и подвижность восстанавливаются. В отличие от остеохондроза и невралгии, прием таблетки Нитроглицерина помогает купировать сильный спазм, обычно приступ длится не больше 15 минут.

Когда результатом боли в сердце не является невралгия, защемление нерва или грыжа под давлением хрящевого диска и костей, то усиление или прекращение не будет зависеть от положения тела.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза и невралгии

Отличить сердечную боль от остеохондроза грудного отдела возможно по ряду признаков, представленных в таблице:

Диагноз Симптоматика Сколько длится приступ Сопутствующая симптоматика Где локализуется
Стенокардия Появление сильной давящей боли Около 4 минут Боязнь умереть, желание опустошить мочевой пузырь Левая сторона грудной клетки, спина, левая верхняя конечность
Инфаркт Начинается с общей слабости, затем перерастает в боли стенокардии Около 3 дней Бледная кожа, одышка, чувство тошноты Левое подреберье, затылочная область и живот
Перикардит боль в области сердца Длительно Частое дыхание, резкое повышение температуры, отек кожи лица и утолщение сосудов шеи Сердечная боль, распространяющаяся в шею и нижнюю челюсть
Аневризмы аорты грудного отдела Ощущение тупой, пронизывающей боли, отдающей в левую верхнюю конечность Длительно Судорожный кашель, возникновение одышки и затрудненного глотания Боль в области сердца, отдающая в область левой лопатки
Межреберная невралгия Боль точечного характера На протяжении нескольких суток Гиперчувствительная кожа По ходу реберной дуги
Психосоматические боли в грудной клетке Пронизывающая резь, возрастающая при движениях От нескольких часов до нескольких суток Учащенный сердечный ритм, дрожание в теле, одышка Под грудью и в верхней левой конечности
Экстрасистолия Давящее ощущение под грудью Индивидуально Затруднение глотания, появление отрыжки Под левой грудью
Грудной остеохондроз Симптоматика стенокардии, не проходящая при приеме Нитроглицерина Длительно Болезненность движений, резкое усиление симптома при вдохе Область сердца и лопаток
Вегетососудистая дистония Появление тупой ноющей боли Меньше часа Появление беспричинной тахикардии, тремора, неполноценного сна, повышенной утомляемости Грудная клетка, верхняя левая конечность

Как при остеохондрозе избавиться от боли в области сердца

Когда диагностика и поиск отличий завершен и остеохондроз подтвердился, врач предоставит специальный план комплексной терапии: ЛФК, физиотерапия, лекарства. Лечение искореняет причины возникшего заболевания, параллельно снимая воспаление.

Основные методы избавления остеохондроза:

  • Необходимость придерживаться постельного режима с проведением согревающих мероприятий в виде компрессов.
  • Для устранения колики в области сердца назначается стероидный и нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик и спазмолитическое вещество.
  • Мази со змеиным ядом, маслом чайного дерева имеют разогревающий эффект, снимают невралгические спазмы в очаге воспаления, приглушают боль.
  • Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани. Сосудорасширяющие препараты улучшают кровоток, а мочегонные – снимают отеки.
  • Физиотерапия способствует улучшению регенерации поврежденных тканей вследствие остеохондроза.
  • Принятие расслабляющих ванн с морской солью хорошо снимает напряжение при остеохондрозе и невралгию, успокаивает ноющие спазмы в сердце.
  • Соблюдение специальной диеты, заключающейся в исключении из рациона жирных, сладких, соленых, острых продуктов, помогает избавиться от невралгии и остеохондроза.

Отличить заболевание сердца от невралгии и остеохондроза является непростой задачей. Знание признаков проявления недуга поможет сориентироваться и оказать помощь.

Читать еще:  Если при чихании болит голова
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector