Журнал ТАКт

Свежий номер

Проблемная кожа у подростков

Тема, которую мы сегодня рассмотрим одна из самых сложных и важных для подростков. В такой жизненный период, когда нужно быть на «высоте», когда появляется первая симпатия к противоположному полу, некоторые подростки испытывают проблемы с кожей. Эта проблема-Акне!

Акне- это заболевание сальных желез и сальноволосяных фолликулов воспалительного характера.

Дебют заболевания обычно проявляется у девочек раньше, чем у мальчиков на 2-3 года, по причине более раннего полового созревания.

Важную роль в механизме образования угрей играют особенности строения и расположения сально-волосяных фолликулов.

Секрет сальных желез (кожное сало) находится непосредственно под влиянием андрогенов, мужских половых гормонов, которые в разной степени вырабатываются как у мальчиков, так и у девочек. Половое созревание характеризуется увеличением секреции гормонов и приводит к увеличению выработки кожного жира. Таким образом, гиперсеборея является одним из обязательных условий для появления акне.

В результате повышенной секреции кожного сала может развиться закупорка фолликулярного канала, что приводит к поражениям — образованию открытых и закрытых комедонов.

Помимо гиперсебореи, важным фактором развития угревой болезни является нарушение кератинизации эпителия фолликулярного канала и закрытие просвета фолликула роговыми чешуйками. Накопление кожного сала и кератиноцитов, склеивающихся друг с другом, создает «роговые пробки», которые блокируют фолликулярный канал и предотвращают отток кожного жира на поверхность кожи. Это накопление клеток приводит к образованию открытых и/ или закрытых комедонов.

В свою очередь, закупорка протоков приводит к полному прекращению доступа кислорода в их полость. Создавшиеся бескислородные условия являются оптимальными для населяющих сальноволосяной фолликул анаэробных бактерий Propionibacterium acnes. Микроорганизмы в таких условиях интенсивно размножаются и выделяют вещества, повреждающие стенку протоков и желез. Снижается прочность стенки фолликулов, что приводит к их разрыву, выходу содержимого в дерму и развитию воспаления.

Виды прыщей и угрей строго классифицированы по своим внешним признакам. В зависимости от типа угря может быть назначено более подходящее лечение.

В юношеской возрастной группе преобладают комедональные и папуло-пустулезные формы угрей. Комедональные угри — обычная форма начала заболевания в юношеском и детском возрасте, предшествующая папуло-пустулезным. Комедоны появляются раньше у девочек, чем у юношей, нередко в возрасте 8-10 лет, то есть на несколько лет раньше, чем наступает половое созревание. Жирность волос и кожи лица иногда предшествуют высыпаниям. Первые высыпания появляются на спинке и крыльях носа, затем распространяются на лоб, щеки и подбородок. Нередко поражаются также ушные раковины и заушные складки. Сначала можно увидеть только закрытые комедоны в виде мелких, едва заметных беловатых узелков. Затем закрытые комедоны превращаются в открытые. У некоторых пациентов в дальнейшем быстро развиваются воспалительные элементы (папулы, пустулы), у других долгое время остаются только комедоны.

ЗАПОМНИТЕ, давить самим ничего нельзя.

При легкой форме заболевания высыпания разрешаются без образования рубцов. При значительной выраженности воспаления и выдавливания возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.

Чаще всего юношеские угри разрешаются с возрастом и исчезают полностью к 25-30 годам. Тем не менее, от 20% до 25% взрослого населения, преимущественно женщин, продолжают страдать этим заболеванием. Поздние угри у женщин менее многочисленны, чем юношеские, располагаются преимущественно на лице, комедонов обычно мало, и они закрытые. Акне в подростковом возрасте легко подавляет уверенность в себе. Поражения кожи являются весьма заметными признаками того, что происходит половое созревание — это касается большинства подростков, особенно девочек. В отличие от мальчиков, девочки раньше вступают в фазу взросления, и появление даже нескольких воспалительных элементов на их лицах порой становится настоящей драмой. В этом возрасте подростки также могут становиться замкнутыми, что может значительно повлиять на их будущую жизнь.

Выбор тактики лечения зависит от конкретного больного.

Высказывание «Прыщи на лице — шрамы на душе» подтверждается многими исследованиями, которые показывают, что учет психосаматических взаимосвязей имеет особенно большое значение для успеха терапии

Лечение акне, как правило, длительное, даже при достаточно легких формах и требует большого терпения как со стороны пациента ,так и со стороны врача. Практика показывает, что редко отмечается клиническое улучшение в первый месяц лечения, через 2 месяца — наблюдается улучшение на 20%, через 4 месяца — на 40%, через полгода – на 80%.

Кроме рациональной медикаментозной терапии, лечение должно включать адекватные косметические средства по уходу за кожей, а так же соблюдение рекомендаций по диете. Употребление таких продуктов, как свинина, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе, пряности, часто бывают причиной ухудшения течения болезни, что может быть обусловлено реактивным расширением сосудов кожи, усилением секреции кожного сала и воспаления.

Избыточное употребление крахмала, соли, сахаров так же может отрицательно сказаться на течение процесса. Такие заболевание ЖКТ как дисбактериоз, синдром раздраженной кишки, хронические запоры, чаще других сопутствуют акне, особенно тяжелой форме с хроническим течением. Поэтому вопрос о назначении диеты решается индивидуально. К общим рекомендациям относят низкокаллорийное питание, ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.

Особое внимание обращаем на косметический уход. При ежедневном уходе главное хорошо очищать кожу. При этом предпочтение отдается моющим средствам с нейтральным рН. Вода для умывания не должна превышать 38-40 градусов, следует избегать применение абразивных веществ, которые могут вызвать раздражение кожи и повреждение комедонов и папул. Не следует применять жирные кремы и мази, вызывающее образование комедонов. Не рекомендуется использовать спиртосодержащие тоники, т.к. они вызывают рефлекторное усиление секреции кожного сала. Крем для лица должен быть обязательно с солнцезащитным фактором! Помним, что солнце враг для кожи с акне, т.к. УФО обладает комедогенным действием, снижает местный иммунитет кожи, оно неблагоприятно взаимодействует с современными противоугревыми препаратами.

Составляя программу ухода за кожей лица, следует отдавать предпочтение средствам лечебно-профилактической косметики, предназначенной для ухода за проблемной кожей.

Эти препараты могут применяться в качестве монотерапии при легких формах физиологических акне, либо в сочетании с другими лечебными средствами как топического, так и системного характера. Бурное развитие косметологии в последние десятилетия способствует появлению новых эффективных анти-акне средств, а также усовершенствованию длительно существующих и хорошо себя зарекомендовавших средств.

Современные профессиональные косметические средства дают возможность не только устранять последствия патологического процесса ( расширенные поры, жирный блеск, воспаления и т.д.), но и влиять на патогенетические механизмы развития акне — себорею, связанную с гормональной гиперстимуляцией сальной железы, фолликулярный гиперкератоз, вызывающий образованию комедонов; бактериальную гиперколонизацию и развитие воспаления.

Кожа, склонная к образованию угрей нуждается в постоянном профилактическом уходе, от которого будет зависеть внешний вид больного. Курсовое физиотерапевтическое лечение – микротоковая терапия, пластический массаж, ультразвуковая чистка кожи лица является эффективными методами профилактики акне. Пилинги гликолевой, фитиновой, миндальной и др. кислотами значительно увеличивают период ремиссии и улучшают качество жизни.

Таким образом, только при комплексном лечении можно достичь положительных результатов.

От редакции: Нашим читателям из Санкт-Петербурга повезло в том, что Лариса работает именно в этом городе и всегда готова оказать высококвалифицированную помощь.

Вы уже готовы записаться к ней на прием? Тогда жмите на ее имя и записывайтесь прямо сейчас.

Возрастные особенности кожи подростков

Начиная с 10-13 лет в организме ребенка начинается процесс изменения гормонального фона, продолжающийся до 18 лет. Все внутренние изменения, происходящие в этот возрастной период отражаются на коже.

Читать еще: Барсучий жир от кашля для детей, ВашОрганизм, Яндекс Дзен

В этом возрасте практически все юноши и девушки наблюдают такие изменения на своей коже как:

Появление жирного блеска кожи за счет увеличения числа сальных желез, они начинают усиленно работать. Вырабатывается много подкожного жира и появляются черные точки на лбу, носу и подбородке.
Поры становятся расширенными, особенно в так называемой Т-зоне (носогубной треугольник, подбородок).
Появляются везикулярные элементы сыпи (угри).
Образуются кисты сальных желез – белые узелки, которые в народе называют «просянка».

Пубертатный период у каждого подростка протекает по-разному. У части молодых людей этот период проходит незаметно, а другим создает множество проблем. В чем же причина?

Большую роли играет состояние здоровья ребенка и внешние факторы окружающей среды. Отрицательно на состояние кожи сказываются:

отсутствие должного режима питания, необходимого растущему и стремительно развивающемуся юному организму;
наличие заболеваний пищеварительной системы (гастрит, запоры, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.);
стресс;
снижение защитных сил организма (иммунитета);
применение для ухода за кожей, не верно подобранных или же не качественных косметических средств;
чрезмерное пребывание на солнце и посещение солярия;
самостоятельное удаление (выдавливание) элементов сыпи, которое приводит к усилению воспалительных изменений;
прием определенных групп лекарственных средств (гормоны и пр.);
наследственная предрасположенность;
наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

При наличии выше перечисленных проблем, с которыми не удается справится самостоятельно, следует обратится за квалифицированной медицинской помощью к дерматологу, и при необходимости, к психологу.

Бесплатно и конфиденциально консультируют дерматолог и психолог в «Клинике, дружественной к молодежи».

Это интересно

Дети и подростки: особенности кожных заболеваний

В связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма кожные болезни детей и подростков отличаются клиническим своеобразием. Детская дерматология представляет собой пограничную область дерматологии и педиатрии.

Основной особенностью и отличием кожи детей от кожи взрослых является несовершенство ее защитных функций. Детская кожа легко подвергается механическим, термическим, химическим и другим поражениям; рН кожи детей и подростков имеет слабощелочную реакцию, такая среда не является бактерицидной и может создавать условия для возникновения инфекционных воспалений. Недостаточная активность меланоцитов приводит к неполноценной защите кожи от ультрафиолета.

Терморегуляция у детей младшего возраста весьма несовершенна. Процесс теплопродукции недостаточно активен, а теплоотдача за счет теплоизлучения, теплопроводности и потоотделения выражена интенсивно из-за большого количества поверхностно расположенных физиологически расширенных кровеносных сосудов.

Недостаточность иммунной функции кожи объясняется общей физиологической иммунной незрелостью, причем это касается как клеточных, так и гуморальных компонентов иммунитета.

Морфологической особенностью кожи детей раннего возраста и подростков является обилие и крупный размер сальных желез (особенно в области лица, волосистой части головы). Повышенная секреторная активность может спровоцировать проявления себорейного дерматита или даже себорейной экземы у детей до года, а также так называемые младенческие акне. По мере роста ребенка часть сальных желез атрофируется, функциональная активность оставшихся снижается. Сальные железы как бы «засыпают», чтобы проснуться в пубертатном возрасте.

Гидрофильность клеточных и волокнистых компонентов дермы и подкожной жировой клетчатки способствует задержанию воды и минеральных веществ, отсюда склонность детской кожи к быстрому формированию отека и экссудативным реакциям.

Высокая экскреторная (выделительная) активность кожи обеспечивается повышенной секрецией пота и кожного сала, а также физиологической дилатацией (расширением) сосудов дермы и высокой проницаемостью их эндотелия. С кожным салом и потом выводятся многие лекарственные препараты, в т. ч. и те, которые содержат бром, йод, серу, железо, салицила-ты и др. Это может спровоцировать так называемые медикаментозные сыпи. Вместе с потом у детей выделяются многие эндо- и экзотоксины, что обусловливает необходимость более частого гигиенического мытья (по сравнению со взрослыми) с использованием мягких моющих средств.

Высокая резорбтивная (всасывающая) активность кожи увеличивается при воспалительных заболеваниях и достигает максимума в складках кожи, на лице и волосистой части головы. Резорбция тех или иных химических соединений осуществляется в основном через сальные железы, поэтому хорошо поглощаются жирорастворимые вещества. В связи с этим к косметическим средствам для детей предъявляются повышенные требования по безопасности, и при их сертификации проводятся дополнительные испытания.

Какие заболевания их чаще беспокоят

Не секрет, что кожа является зеркалом, отражающим состояние и работу внутренних органов. И нередко она подает сигнал о неблагополучии и функциональных нарушениях в работе органов и систем еще до того, как в них разовьются органические изменения. Именно поэтому лечение болезней кожи почти никогда не ограничивается только средствами наружной терапии. Искусство и мастерство врача заключается в том, чтобы найти тот сбой в работе организма, который и определил появление той или иной кожной проблемы. В этом отношении интерес представляют новые подходы к лечению таких упорных вирусных заболеваний кожи, как плоские бородавки — заболевания давно известного и хорошо изученного. Вызывается оно вирусом папилломы человека 3, 10, 28, 29 типов на фоне нарушения барьерной и иммунной функций кожи. Определенную роль играет состояние центральной и вегетативной нервной системы (довольно часто заболевание сопровождается вегетососудистой дистонией).

Разбор клинических случаев с упорным, рецидивирующим течением показал, что только удаления плоских бородавок или их удаления на фоне иммунокоррекции может оказаться недостаточным. Следует анализировать расположение бородавок, имея в виду зоны проекции на кожу различных внутренних органов, и проводить терапию с обязательным предварительным обследованием «проецируемых» органов и систем.

Подростковые угри — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте 12-14 лет, у мальчиков в 14-15 лет по причине более позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан.

Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что кожа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидов, а основными мишенями для них являются клетки эпидермиса, волосяные фолликулы и сальные железы. Развитие и течение данного дерматоза зависят от следующих факторов: семейной (генетической) предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи.

Уменьшение секреции сальных желез, уменьшение и снижение воспалительной реакции, значительное снижение колонизации кожи патогенными Propinbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализация митотической активности кератиноцитов и устранение закупорки сального протока — это основные принципы лечения акне. Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоциональными особенностями пациента.

В настоящее время имеются рекомендации и алгоритм патогенетического лечения различных форм акне (XX Всемирный конгресс по дерматологии. Париж. 2002):

предотвращение образования комедонов;
удаление комедонов (акне-туалет, комедоэкстракция, использование лекарственных средств (ЛС));
уменьшение продукции кожного сала (системное и наружное применение ретиноидов, гормональных антиандрогенов, эстрогенов);
предотвращение вскрытия пустул и возникновения воспалительных явлений;
комбинированная терапия системными антибиотиками и местными ретиноидами;
предотвращение появления постакне — рубцов, гиперпигментаций.

Читать еще: Почему болит шея спереди под подбородком и что с этим делать?

Выбор метода лечения зависит от клинической формы заболевания, характера элементов акне, степени тяжести, глубины, локализации и распространенности процесса (см. табл.).

Алгоритм лечения акне

*** — После неудачной терапии препаратами первого выбора.

**** — Антиандрогены, оральные контрацептивы.

***** — При необходимости присоединение физических методов лечения.

Атопический дерматит (АД) встречается у 20-60% детей, обратившихся на прием к врачу-дерматологу. Согласно современным представлениям, атопия обусловлена генетически детерминированной реакцией, связанной с иммунной недостаточностью, дефицитом иммунокомпетентных клеток — Т-супрессоров — и гиперпродукцией иммуноглобулина Е. Она является выражением специфической конституции, обусловливающей возникновение выраженных реакций на различные алиментарные (пищевые) и ингаляционные аллергены.

Атопический синдром связан с нарушением общей реактивности и зависит от состояния адаптационных систем организма — гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, иммунной, органов пищеварительного тракта и нервной системы. Если в раннем возрасте провоцирующее действие оказывают алиментарные факторы (нарушение гипоаллергенной диеты), то для подростков более существенными становятся ингаляционные раздражители: запахи пищевых продуктов, домашняя пыль, волокна шерсти, плесень, пыльца растений, шерсть и перхоть животных. С возрастом, особенно в период пубертата, возрастает роль психоэмоциональных стрессов и психогенных воздействий: имеет значение тон обращения, психические и физические перегрузки, напряженная атмосфера в семье или в школе, нередко избыточные развлечения и перевозбуждение. Порой мы забываем о ранимости подростков, а ведь именно психические травмы зачастую провоцируют обострение АД.

Атопический синдром представляет собой системное заболевание с вовлечением в процесс кожи и внутренних органов. Выделяют несколько нозологических форм:

АД (в процесс вовлекается только кожа);
атопический дермато-респираторный синдром (участвуют кожа и все структуры бронхиального дерева);
атопический дермато-респираторно-интестициальный синдром (вовлечены кожа, легкие, желудочнокишечный тракт).

При АД характерна возрастная эволюция клинических проявлений, в связи с чем выделяют три периода течения заболевания:

до 2 лет высыпания носят остро- и подостровоспалительный характер с тенденцией к экссудативным/экзематозным проявлениям;
во втором возрастном периоде (с 2 до 12 лет) АД локализуется в складках и имеет лихеноидный характер (утолщение эпидермиса кожи с образованием большого количества складок, усилением кожного рисунка);
в третьем возрастном периоде (пубертатный период и взрослые) отмечается изменение локализации поражений: они «уходят» из складок и сменяются диффузным поражением кожи лица, шеи, верхней трети груди, кистей. Меняется и характер высыпаний: практически не бывает островоспалительных, мокнущих проявлений, а отмечается глубокая инфильтрация, застойная гиперемия и выраженная лихенизация.

Как правило, в младенческом и раннем детском возрасте дети, страдающие АД, проходят курс лечения у педиатра и дерматолога. В более старшем, подростковом возрасте они обращаются к дерматологам уже не столько по вопросам лечения, сколько по вопросам ухода за кожей. Не менее важной причиной обращений становится преждевременное старение кожи, особенно в периорбитальной зоне.

Возможности современной косметологии, несмотря на всю серьезность заболевания, позволяют помочь таким пациентам. Без сомнения, постоянная «аллергическая готовность» атопической кожи заставляет быть крайне осторожными в применении различных масок и пилингов, тем более что реакция гиперчувствительности может проявиться не сразу, а на 2-5 процедуре.

Хорошие результаты отмечаются при проведении комбинированной терапии топическими стероидами и инъекциями кислорода, мезотерапевтическими коктейлями, курсами массажа. Уже после 2-3 комплексных процедур заметно улучшается цвет лица, повышается тонус кожи.

Кожа атопика сверхчувствительна, но сегодня имеется широкий ассортимент средств, предназначенных для такой кожи. Это средства, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты (омега-3, омега-6), мочевина, церамиды, фосфолипиды.

При обострении заболевания пациенты или их родители довольно часто самостоятельно приобретают кортикостероиды местного действия. Однако они должны знать, что для лица, шеи и декольте не следует использовать фторсодержащие кремы и мази, поскольку при длительном использовании эти средства вызывают атрофию кожи вследствие стойкого (более 12 ч) спазма сосудов.

Необходимо помнить о том, что лечение АД длительное и обязательно должно быть комплексным, с привлечением педиатров, аллергологов, иммунологов, психотерапевтов, дерматологов. Общие усилия этих врачей и самого пациента являются залогом успеха в лечении АД.

Психологическая коррекция и поддержка

В период пубертата отношение к своей внешности у подростков особенно выражено, и, тем глубже становится психологическая травма, если заболевание кожи заметно для окружающих. Это приводит к снижению самооценки, замкнутости, проявлению депрессивных состояний, в отдельных случаях развивается синдром дисморфофобии — психического расстройства, которое выражается недовольством своей внешностью. Поэтому при ведении таких пациентов следует оказывать всестороннюю помощь, не только лечебную, но и психологическую.

Следует подробно объяснить пациенту, как нужно ежедневно ухаживать за кожей, какие действия предпринимать в период обострений, донести до него необходимость регулярного посещения кабинета дерматокосметолога.

С.Б. Котляревская, врач высшей категории, дерматовенеролог, ЗАО «МЦК», г.Москва

Кожные заболевания в подростковом возрасте

Кожа изменяется как вторичный половой признак у лиц в пубертатный период, что отражает повышенный уровень андрогенов и проявляется увеличением размеров и секрецией сальных фолликулов и апокриновых желез. Наиболее частым проявлением этого служит образование акне. Патогенез, клиника и лечение акне уже рассматривались. По мере того как подросток начинает уделять внимание своей внешности, акне приобретают для него гораздо большее значение, чем их настоящая медицинская значимость. По этим соображениям подростку целесообразно предложить лечение, что может улучшить его самочувствие. До назначения лечения тетрациклином или цис-ретиноевой кислотой особенно необходимо выяснить, не беременна ли женщина. Следует обратить ее внимание на тот факт, что тетрациклин может вызвать кандидоз влагалища, а принимаемые внутрь контрацептивы могут как уменьшить, так и увеличить количество акне, что зависит от их типа.

На состояние кожи подростков влияют не только гормональные изменения, происходящие в пубертатном возрасте, но и психологические факторы. Например, сексуальные связи могут приводить к заражению венерическими заболеваниями с кожными проявлениями; стресс может проявляться трихотилломанией, при контактных видах спорта (особенно борьба) может развиться простой герпес, а злоупотребление наркотиками сопровождаться кожными повреждениями. В течение всего этого времени врач должен помнить о том, что необходимо проводить тщательный психосоциальный подход, если к нему за помощью обращается подросток с кожными заболеваниями.

Кожные заболевания в подростковом возрасте

Кожные нарушения у подростков У многих подростков начальный период полового созревания сопровождается довольно заметными изменениями на коже. Например, детская экзема, которая довольно часто возникает у маленьких детей, в период полового созревания может полностью пройти. Однако, в то же самое время у ребенка могут появиться другие виды экземы, которые вызваны контактом кожи с некоторыми видами косметики или украшениями (при этом на коже появляется красноватая сыпь, которая вызывает зуд).

Стоит обратить внимание на то факт, что некоторые заболевания кожи, вызываемые паразитами или инфекцией, в подростковом периоде могут наблюдаться чаще, так как ребенок начинает более тесно общаться с другими подростками.

Но наиболее заметные изменения кожи в период полового созревания происходят по причине повышения уровня половых гормонов, стимулирующих деятельность сальных желез, что приводит к образованию большого количества кожного сала (кожное сало представляет собой жироподобное вещество, которое смазывает кожу и тем самым обеспечивает ее защиту). Повышение секреции сальных желез не только придает коже жирный вид, но и является причиной возникновения угрей – самого распространенного нарушения кожи среди подростков.

Читать еще: Аритмия при низком давлении

Угри могут быть разных видов, и имеют разную тяжесть проявления. Если в случае появления у подростка на жирной коже угрей нет уверенности в необходимости начинать лечение, и если да, то какое, необходимо обратиться к карте первичной диагностики, представленной ниже. Другие заболевания кожи у детей рассмотрены в статье «Диагностика: Пятна и высыпания на коже у детей» .

Карта первичной диагностики при кожных нарушениях у подростков

1. У ребенка появился один из следующих симптомов:

а) бугорки под кожей красноватого цвета;
б) воспаленные прыщики красноватого цвета с белой сердцевиной?

— Да – см пункт 2.

— Нет – см пункт 4.

2. Прыщи обильно распространены на лице, груди или на спине?

— Да – Распространенная угревая сыпь требует специального лечения, особенно если она сопровождается появлением рубцов или смущает подростка. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Врач, после осмотра ребенка, порекомендует некоторые средства для самостоятельного лечения. Также, в зависимости от степени поражения кожи, врач может направить ребенка к дерматологу и/или назначить антибактериальную терапию и другие виды лечения.

— Нет – см пункт 3.

3. После прыщей на коже остаются рубцы?

— Нет – Незначительная угреватость вполне может быть вылечена самостоятельно (см статью «Угри у подростков. Краткий обзор» ).

4. Ребенка беспокоит усиленность жирности кожи?

— Да – Жирная кожа не требует обращения за медицинской помощью, если она не вызывает усиленное и обильное образование угрей. Но жирная кожа может смущать подростка.

Рекомендации: Уход за жирной кожей подразумевает регулярный и тщательный уход с помощью специальных косметических средств (например, лосьоны с вяжущими средствами, освежающие кожу).

— Нет – Если на коже ребенка появились нарушения, которые не рассмотрены в данной карте первичной диагностики, необходимо обратиться к врачу.

Проблемная кожа у подростков

1. Проблемная кожа у подростков

В возрасте в 11-15 лет организм подростка ждет много существенных изменений, связанных с периодом взросления (пубертатом).Одним из неприятных проявлений данного периода является появление прыщей, жирного блеска кожи, черных точек, быстро пачкающихся волос. Это результат повышенной активности сальных желез в период полового взросления. Больше всего желез отмечается на лице, области груди и на спине, а значит, именно эти зоны страдают сильнее всего.
Несмотря на то, что подростковые прыщи не являются жизненно угрожающим заболеванием, такая «обычная» болезнь может негативно отразиться на дальнейшей жизни молодых людей: психологический дискомфорт от «неидеальной внешности» может стать причиной заниженной самооценки, социального отчуждения и изоляции. Данные особенности позволяют рассматривать подростковые прыщи, как особо важную и актуальную проблему для молодых людей, с которой успешно помогают справляться подросткам ведущие специалисты.
Прыщи, или по-научному акне, встречаются у большинства подростков. У девушек «острый период» обычно в 14-17 лет, а у юношей в 16-19 лет. У мужчин чаще встречаются более тяжелые формы заболевания.
Врачи отмечают, что тяжелое течение юношеских акне нередко передается по наследству. Если в семье (например, мама, папа, братья и сестры) страдали от высыпаний на лице, то скорее всего молодому человеку тоже придется с ними столкнуться.

2. О «черных точках»

Что же такое черные точки или, по-научному, комедоны? Это закупорка выводных протоков пор кожным салом и мертвыми клетками Обычно появление комедонов предшествует появлению воспалительных элементов на лице. Комедоны являются одним из начальных проявлений подростковых акне (или прыщей). Темный цвет появляется из-за окисления кожного сала, и это совсем не грязь, как принято считать.
Конечно, комедоны представляют собой не только эстетический дефект, но и
• Могут являться предшественниками глубоких болезненных прыщей, особенно если они располагаются в на спинке носа, ушных раковинах и т.д.;
• а также при их длительном существовании на лице способствуют формированию некрасивой пористой кожи.

3. Степени тяжести акне

Юношеские акне у каждого подростка протекают по-разному. Основным проявлением данного заболевания являются воспалительные высыпания (узелки, гнойнички и узлы), лечение которых не следует пускать на самотек.
Дерматологи выделяют 3 степени тяжести заболевания:
— Легкая степень, когда на лице не больше 10 прыщей
— Средняя степень – до 30 прыщей
— Если же прыщей больше 30, и они оставляют после себя рубцы, то это уже тяжелая степень, при которой необходимо серьезное лечение.

К счастью, самые распространенные формы акне среди подростков, — легкие и средние. Их можно лечить только наружными средствами под контролем дерматолога, а в домашних условиях регулярно ухаживать за кожей (пользоваться скрабами, лосьонами и увлажняющими средствами), чтобы предотвращать появление новых прыщей.

4. Чувствительная кожа и прыщи

Что же делать, если у молодых людей чувствительная кожа? Такая кожа реагирует на любые внешние раздражители покраснением, шелушением, ощущением стягивания кожи и зудом. К сожалению, акне могут встречаться и у подростков с чувствительной кожей. В таком случае применение обычных средств против прыщей может только усилить раздражение на лице. Подобрать лечение для «нежной» коже поможет грамотный дерматолог.

Подростковые угри и заболевания внутренних органов.
Нередко юношеские акне могут развиватся на фоне заболеваний соматических заболеваний: эндокринопатий, болезней желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваний и т.д. Провести грамотную диагностику и лечение в таких случаях поможет дерматолог в сочетании с врачами других специальностей после сдачи необходимых анализов и комплексного обследования в условиях многопрофильной больницы.

Самолечение.
Самостоятельное лечение в домашних условиях, народными средствами и по советам «из интернета» часто не только не эффективно, но может быть и вредным: теряется время, раздражается кожа, создаются условия для формирования рубцов.
Категорически не рекомендуется выдавливать прыщи! При сдавливании угрей травмируется ткани кожи и воспаление останется надолго.

5. Постакне

К сожалению, юношеские угри могут оставить после себя неприятные последствия, которые называются постакне. На местах длительно существующих воспалительных элементов при акне могут оставаться расширенные поры, сосудистые пятна, пигментация и рубцы.
Предрасполагающими факторами для формирования постакне являются: длительное течение подростковых угрей, глубокие воспалительные элементы, выдавливание и ковыряние прыщей, поздно начатое или неадекватное лечение.
Рубцовые изменения после прыщей остаются на всю жизнь и являются серьезным косметическим дефектом, которые с трудом могут быть исправлены только косметическими процедурами.
Единственным способом профилактики вторичных изменений постакне является индивидуальное и своевременное лечение подростковых угрей.